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《大学生主要健康问题》调查问卷
1、您的性别是?【单选题】
○男
○女
2、您的年级是?【单选题】
○大一
○大二
○大三
○大四
○大五
○硕士及以上
3、您的专业类别【单选题】
○理工类
○农医类
○经管类
○文科类(哲学、法学、教育学等)
4、请问您的家庭构造是?【单选题】
○单亲家庭
○重组家庭
○跟父母一起生活
○自己一个人生活
5、您认为您成长的家庭属于一下哪种社会阶层?【单选题】
○底层:含生活处于贫困状态并缺乏就业保障的工人,农民和无业,失业,半失业者
○中下层:个体劳动者,一般商业服务业人员,工人和农民
○中层:初级专业技术人员,小企业主,办事人员,个体工商户,中高级技工,农业经营大户
○中上层:中低层领导干部,大企业中层管理人员,中级专业技术人员及中等企业主
○上层:高层领导干部,大企业经理人员,高级专业人员及大私营企业主
6、您认为的健康应该是怎样的?【单选题】
○身体健康没有疾病
○身体强健
○身心都健康
○身体健康、心理健康、和良好的社会适应能力
○其他(不太清楚)
7、.你对自己目前各方面健康状况的满意程度【单选题】
○非常满意
○比较满意
○一般
○不太满意
○不满意
8、您每周参加体育锻炼的次数?【单选题】
○不参加锻炼
○1次—2次
○3次及3次以上
9、你日常生活中一天大约能保证多长时间的睡眠?【单选题】
○少于4小时
○4—6小时
○6—8小时
○8小时以上
10、经常做噩梦,早晨起来就感到疲倦无力、焦虑烦躁。【单选题】
○经常是
○偶尔
○从来不
11、您的饮食规律【单选题】
○一日三餐定时吃
○不定时吃
○饿了再吃
12、您经常熬夜吗【单选题】
○经常熬夜
○偶尔熬夜
○极少熬夜
13、您出现过以下哪些心理状况?【多选题】
□学习焦躁心理状态:主要表现为精神紧张,把不严重的问题放大化,过于担心,常有压抑感,对外界反应有极端化倾向,焦躁不安,想找人发泄
□人际交往弱势心理状态:主要表现为人际交往退缩,消极,敏感,很难与人沟通,与异性沟通更加困难。或是为人处世处处以自我为中心,不听取别人的意见
□情感挫折心理状态:因爱情出现曲折而产生过分强烈的情绪并走向消极状态,又久久不能自我调节的这种心理反应
□过敏性认知反应心理状态:对事物的认知反应呈现的性质和状况,而做出放大的超乎常人认知判断而自己又深信不疑的心理状态
□没有任何上述状况出现
14、对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑,甚至嫉妒。【单选题】
○经常是
○偶尔
○从来不
15、一旦事情未达到自己期望,会不断自责、愧疚?【单选题】
○从不
○偶尔
○有时
○经常
○总是
16、在意别人的看法,过度压抑自己?【单选题】
○从不
○偶尔
○有时
○经常
○总是
17、以下几项有哪些带给你的心理压力(多选)【多选题】
□经济问题
□恋爱问题
□人际关系问题
□家庭问题
□学业问题
□人前途及就业
□国家发展问题
18、您遇到烦恼时的求助方式:【多选题】
□(1)只靠自己,不接受别人帮助
□(2)很少请求别人帮助
□(3)有时请求别人帮助
□(4)有困难时经常向家人、亲友、组织求援
19、参加集体活动时,总有孤独感。【单选题】
○经常是
○偶尔
○从来不
20、你是否认为自己有良好的人际交往能力【单选题】
○是
○否
○不知道
21、你平常在社会交往中遇到过什么问题【多选题】
□对方说话你听不懂,谈话无法进行
□不喜欢当时的场合,有不方便退出
□由于自己导致场面气氛失控
□自己的见解和对方相反
□自己的话无意中伤别人,或别人的话无意中伤自己
□容易被动
22、你是否在他人面前无障碍的表达自己的思想及感情【单选题】
○一直很善于表达自己
○不能准确的表达自己
○因害羞不敢表达
○不清楚
23、你是否能很容易交到朋友并且和朋友保持较高频率的联系吗【单选题】
○我很容易交到朋友并互相联系
○朋友不是很多但也有较多联系
○朋友较少且我不太会主动联系他们
○我几乎交不到朋友并且不会主动联系他们
24、你认为自己的社会适应能力如何:【多选题】
□对社会非常了解,能很快适应
□对社会有一定了解,适应没有困难
□与社会接触不多,适应社会有困难
□困难很大,不想踏入社会
25、当周围环境发生变化时,我能很好地适应【单选题
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