Quadranti通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.pdf

198中国脊柱脊髓杂志2013年第23卷第3期ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2013，Vof．23，No．3

Quadrant通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术

治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效

康辉，蔡贤华，徐峰．黄勇

(广州军区武汉总医院骨科430070武汉市)

【摘要】目的：探讨Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎体问融合术(TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症的临

床疗效。方法：2007年2月~2010年3月采用微创TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症患者35例，男22例，女13

例；年龄33-62岁，平均53．2岁；L4／518例，L5／S113例，L4／5和L5S／1双节段4例。复发时间为初次手术后

8-70个月，平均38．2个月。均经椎旁肌间隙在Quadrant可扩张管道系统下行微创TLIF。采用视觉模拟评分

(VAS)评估患者术前、术后3d和术后1年的疼痛情况；采用腰椎JOA功能评分(29分法)对患者术前、术后1

年的腰椎功能进行评估，并计算改善率，按改善率判定临床疗效。结果：手术时间为105～210min，平均145mi：

术中出血量210~580ml，平均335ml；术后引流量90—230ml，平均140ml。术中均无脑脊液漏及神经根损伤。术

前VAS评分为7．63+0．81分，术后3d为2．46_+0．92分，术后1年为1．14+0．69分，术后3d与术前比较、术后1年

与术后3d比较均有统计学差异(P0．05)。术前JOA评分为14．26_+1．36分，术后1年为25．06_+1．19分．术后1

年与术前比较有统计学差异(P0．05)；术后1年时JOA评分改善率为41％～90％，平均78％，优2l例．良10

例，可4例。随访19~41个月，平均20个月，植骨均融合，融合时间为612个月，平均9．5个月，随访期间无椎

弓根螺钉断裂、融合器移位。结论：经Quadrant通道微创TLIF治疗复发性腰椎问盘突出症临床疗效满意。

【关键词】腰椎间盘突出症；复发性；经椎间孔腰椎椎体问融合术：Quadrant通道；疗效

doi：10．3969／j．issn．1004—406X．2013．03．02

中图分类号：R681．5，R687-3文献标识码：A文章编号：1004—406X(2013)一03—0198—06

TheclinicaloutcomeofminimallyinvasivetransforaminallumbarinterbodyfusionunderQuadrant

systemforrecurentlumbardischerniation／KANGHui，CAIXianhua，XUFeng，etal／／ChineseJournal

ofSpineandSpinalCord，2013，23(3)：198—203

A【bstract】Objectives：Toinvestigatetheclinicaloutcomesofminimallyinvasivetransoframinallumbarinter_

bodyfusionfTLIF1underQuadrantsystemforrecurrentlumbardischerniation．Methods：FromFebruary2007

toMarch2010，atotalof35easessufferingfromrecurrentlumbardischerniationandundergoingsurgical

interventionwasretrospectivelyanalyzed．Therewere22malesand13females，withameanageof53．2

years(range，33—62years)．Atotalof39segmentswasinvolved，in