儿童急性支气管炎护理常规.pptx

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20xx-05-09

儿童急性支气管炎护理常规

目录

CONTENTS

疾病概述与发病机制

诊断方法与标准

治疗原则与方案制定

护理评估与计划制定

急性期护理措施执行

康复期管理策略部署

01

疾病概述与发病机制

急性支气管炎是一种由病毒或细菌感染引起的支气管黏膜炎症。

该病起病较急，通常在上呼吸道感染后出现，也可为肺炎的早期表现。

主要特点为咳嗽，可伴有支气管分泌物增多。

如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

病毒感染

细菌感染

病原体侵入支气管黏膜，引起黏膜充血、水肿、炎性细胞浸润。

分泌物增多，导致支气管腔狭窄，通气受阻。

严重者可出现支气管平滑肌痉挛、缺氧和二氧化碳潴留。

临床表现

主要为咳嗽，初为干咳，后有痰，双肺呼吸音粗糙，可有干啰音和中湿罗音。

分型

根据病程和临床表现可分为急性单纯性支气管炎和急性喘息性支气管炎。前者以咳嗽为主，后者除咳嗽外还伴有喘息。

02

诊断方法与标准

急性起病，发热、咳嗽、气促、肺部可闻及中、细湿罗音，并可伴随咳后呕吐等症状。

临床症状

呼吸增快，可见鼻翼煽动和三凹征。严重时可出现口周发绀。肺部听诊以哮鸣音为主，呼气延长，常伴中等湿罗音。

体征

外周血白细胞总数正常或偏低，由细菌引起或合并细菌感染时可升高。胸部X线检查多表现为两肺纹理增粗，或出现斑片状阴影，亦可合并肺不张或肺气肿。

实验室检查

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血常规

检查白细胞计数和分类，以判断是否存在感染。

胸部X线

观察肺部病变情况，如肺纹理增粗、斑片状阴影等。

病原学检查

如病毒分离、细菌培养等，以确定病原体类型。

肺功能检查

评估患儿呼吸功能状况，如通气功能、换气功能等。

鉴别诊断与误区提示

鉴别诊断

与上呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎等疾病进行鉴别。

误区提示

避免将异物吸入、先天性喉喘鸣等误诊为急性支气管炎。

03

治疗原则与方案制定

缓解炎症，改善呼吸道症状，预防并发症。

主要目标

根据病情严重程度、病原体种类和患儿个体差异，灵活调整治疗策略。

策略调整

抗生素使用

明确细菌感染时，选用适当抗生素，注意药物剂量和疗程。

对症治疗药物

选用祛痰、止咳、平喘等药物，缓解症状。

避免滥用药物

避免不必要的用药和过度用药，减少药物副作用。

对于缺氧患儿，给予氧疗，改善呼吸功能。

氧疗

采用雾化吸入方式，使药物直接作用于呼吸道，提高疗效。

雾化吸入

如胸部理疗等，有助于促进炎症吸收和缓解呼吸道症状。

物理治疗

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全面评估患儿病情、年龄、体重、病原体种类等因素。

综合评估

根据综合评估结果，制定个体化用药方案，确保治疗的有效性和安全性。

个体化用药

治疗过程中密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

动态调整

04

护理评估与计划制定

观察儿童咳嗽、咳痰、喘息等症状，判断病情轻重。

病情严重程度评估

定期测量体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况。

生命体征监测

评估儿童是否存在并发肺炎、呼吸衰竭等风险。

并发症风险评估

了解儿童家庭环境、卫生状况及家长护理能力。

家庭护理环境评估

03

预防复发措施

教授家长预防儿童急性支气管炎复发的方法，如加强锻炼、避免感染等。

01

疾病知识宣教

向家长和儿童讲解急性支气管炎的病因、症状、治疗及护理方法。

02

用药指导

告知家长正确用药方法、剂量及注意事项，避免药物滥用或误用。

建立有效沟通

与家长建立良好关系，了解儿童病情及家庭情况，提供个性化护理建议。

心理疏导与支持

给予家长心理支持和疏导，缓解其焦虑、紧张等不良情绪。

教授沟通技巧

指导家长如何与儿童进行有效沟通，了解其需求并给予关爱和支持。

05

急性期护理措施执行

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及时清除鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅。

鼓励患儿多饮水，使呼吸道分泌物易于咳出。

教会家属正确的拍背方法，帮助患儿排痰。

必要时给予雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出。

03

密切观察体温变化，体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温。

降温过程中注意观察患儿面色、呼吸、出汗等情况，防止虚脱。

物理降温包括温水擦浴、退热贴等，药物降温需遵医嘱。

鼓励患儿多饮水，以补充发热消耗的水分。

鼓励患儿深呼吸，有效咳嗽，促进痰液排出。

必要时给予止咳、祛痰药物，但需遵医嘱。

给予患儿舒适的体位，如半卧位或坐位，以减轻咳嗽时的呼吸困难。

保持室内空气流通，避免烟雾、灰尘等刺激呼吸道。

密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。

保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。

加强口腔护理，防止口腔感染。

鼓励患儿适当活动，增强抵抗力，预防肺部感染。

06

康复期管理策略部署

03

避免患儿接触烟雾、香水、油漆等刺激性气味，以免加重咳嗽症状。

01

保持室内空气流通，避免患儿长时间处于密闭、拥挤的环境中。

02