2024年儿科主治医师相关专业知识造血系统疾病模拟试卷.doc

儿科主治醫師有关专业知识（造血系统疾病）模拟试卷1

(總分：76.00，做題時间：90分钟)

一、A1型題(總題数：21，分数：42.00)

1.哪种小朋友血液惡性肿瘤經系统治疗後预後最佳

（分数：2.00）

?A.急性非淋巴细胞白血病

?B.急性T淋巴细胞白血病

?C.慢性粒细胞白血病

?D.非霍奇金淋巴瘤

?E.急性B淋巴细胞白血病?√

解析：

2.缺铁性贫血患儿服用铁剂至血紅蛋白正常後应

（分数：2.00）

?A.停用铁剂

?B.改用维生素C

?C.补充蛋白

?D.注射铁剂

?E.继续服铁剂1～2個月?√

解析：

3.為小儿营养性缺铁性贫血血紅蛋白值的诊断原则，哪项最恰當、最全面

（分数：2.00）

?A.血紅蛋白在100g／L如下(不包括10％／L)

?B.血紅蛋白在110g／L如下(包括110g／L)

?C.左手無名指端血测定，铁氰化法，血紅蛋白在110g／L如下(不包括110g／L)?√

?D.血紅蛋白在110g／L如下(不包括110g／L)

?E.血紅蛋白在100g／L如下(包括100g／L)

解析：

4.一位6岁患儿，判断下列哪项Hb属于轻度贫血

（分数：2.00）

?A.90～110g／L?√

?B.30～60g／L

?C.60～90g／L

?D.110～120g／L

?E.80～90g／L

解析：

5.不属于小儿营养性缺铁性贫血病因的是

（分数：2.00）

?A.生長发育過快

?B.外伤失血?√

?C.体内储备局限性

?D.食物中摄入铁局限性

?E.疾病引起铁消耗或丢失過多

解析：

6.不符合营养性巨幼细胞贫血临床体現的是

（分数：2.00）

?A.毛发稀疏、发黄

?B.頭围增大?√

?C.肝、脾大

?D.震颤

?E.舌炎

解析：解析：营养性巨幼细胞贫血的重要临床体現如下：①一般体現：多呈虚胖或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血點或瘀斑。②贫血体現：轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏無力。常們有肝、脾大。③精神神經症状：患儿可出現烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者還可出現表情呆滞、嗜睡，對外界反应迟钝，不哭不笑，智力发育、動作发育落後，甚至退步。此外，還常出現肢体、躯干、頭部和全身震颤，甚至抽搐，感覺异常，共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。死消化系统症状：常有畏食，腹泻、呕吐和舌炎等。

7.诊断缺铁最肯定的根据是

（分数：2.00）

?A.慢性失血史

?B.小细胞低色素性贫血

?C.转铁蛋白饱和度減少

?D.血清铁減少

?E.骨髓小粒可染铁消失?√

解析：解析：营养性缺铁性贫血铁代謝的检查時可发現骨髓可染铁，骨髓涂片用普鲁士藍染色镜检，缺铁時细胞外铁粒減少，铁粒幼细胞数亦可減少(不不小于15％)，是反应体内贮存铁的敏感而可靠的指標。

8.营养性缺铁性贫血的血象特點

（分数：2.00）

?A.RBC減少比Hb減少明显

?B.粒细胞分叶多

?C.MCH＝32Pg

?D.紅细胞中央淡染区大?√

?E.粒细胞左移

解析：解析：血紅蛋白減少比紅细胞減少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可見紅细胞大小不等，以小细胞為多，中央淡染区扩大。平均紅细胞容积(MCV)不不小于80f1，平均紅细胞血紅蛋白量(MCH)不不小于26pg，平均紅细胞血紅蛋白浓度(MCHC)不不小于0．31。网织紅细胞数正常或轻度減少。白细胞、血小板一般無特殊变化。

9.小儿骨髓外造血的器官是

（分数：2.00）

?A.卵巢

?B.胆囊

?C.脾脏?√

?D.淋巴管

?E.盲肠

解析：解析：小儿在出生後頭几年缺乏黄髓，故造血的代偿潜力甚小，假如造血需要增長，就出現髓外造血。在正常状况下。骨髓外造血很少。出生後，尤其在婴儿期，當碰到多种感染性贫血或造血需要增長時，肝可适应需要恢复到胎儿時期的造血状态而出現肝、脾和淋巴結肿大，末梢血中可出既有核紅细胞或(和)幼稚中性粒细胞。這是小儿造血器官的一种特殊反应，称為“骨髓外造血”。感染及贫血矫正後正常骨髓造血可恢复。

10.外周血中T细胞绝對数到达人水平的年龄期是

（分数：2.00）

?A.新生儿期

?B.婴儿期?√

?C.幼儿期

?D.學龄前期

?E.學龄期

解析：解析：足月新生儿外周血中T细胞绝對计数已到达成人水平，其中CD4细胞数较多，CD4／CD8的比值高达3～4，後来逐渐下降，2岁時到2，為成人水平。不不小于胎龄儿及早产儿的T细胞数量较少，對有丝分裂原的转化率较低。早产儿的T细胞数约在1月龄時上升至足月儿水平，但不不小于胎龄儿的T细胞数在1月龄時仍低于足月儿。

11.哪项不是高危型急淋白血病的危险原因

（分数：2.00）

?A.＜12個月的婴儿自血病

?B.诊断時已經有睾丸白血病

?C.诊断時WBC＞50×109／L

?D.免疫分型為前B细胞型?√

?E.染色体分