痛风病人的护理.pptx

痛风病人的护理

2016年2月25日

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·痛风的定义

·临床表现

·辅助检查

·痛风诊断

●治疗方案及原则

◆护理和日常饮食

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提纲

痛风的定义

痛风：是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿

酸血症直接相关。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、

肾功能受损.

痛风的属性：属于代谢性风湿病范畴

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痛风临床表现

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痛风的常见并发症

·心血管损害。·高血脂。·糖尿病。

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痛风的成因

◆高尿酸血症是痛风最重要的生化基础

◆尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果

◆痛风发生率与血尿酸水平显著正相关

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尿酸的排泄

内源性尿酸外源性尿酸

80%20%

每天产生750mg

进入尿酸池

尿酸池(1200mg)

60%参与代谢每天排泄500-1000mg

肾脏排泄2/3肠内分解1/3

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血尿酸水平升高的原因

ExogenouspurinesEndogenousporine

◆排出减少

◆合成增加◆混合

成年人的

高尿酸血症

排出减少占90%

(Peg)urikae

8C2A9?

ABCG2?

SC17A3?

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540pmd/L9mgldl)numurikadd

Renalfbilure

Ditoryiestition目

Allpuind,febuotot

8(22A12

SO2A9

Bencbiom₃rone

Tubde

尿酸水平(umol/L)

痛风发生率

540

7.0%~8.8%

420~540

0.37%~0.5%

420

0.1%

血尿酸水平与痛风发病率

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痛风病程分期

◆急性发作期

◆间歇发作期

◆慢性痛风石病变期

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痛风性关节炎

·急性关节炎是痛风最常见的、最初

的临床表现

·尿酸钠沉积在关节滑膜、软骨、骨、周围软组织

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痛风性关节炎发病机制

◆尿酸盐微结晶可趋化白细胞，吞噬后释放炎性因子(如IL-1等)和水解酶→导致细胞坏死→释放出更多的炎性因子→引起关节软骨溶解和软组织损伤→急性发作。

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