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行者老师讲：苍术、白术

苍术与白术

大家好，今天开始给大家讲《神农本草经》的白术。

“白术，味苦温。主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，

作煎饵。久服，轻身延年，不饥。”

本经里面的术代表白术和苍术，是两种，更偏于白术。按照古人

取类比象，白术就是它整个切面偏于白色，苍术偏于青黑色，大家看

看饮片炮制，这两种不同。中医取类比象白色入肺经，敛降，而苍青

色属木，升发。所以从这两点说，在术的基本作用上，白术跟苍术这

两种药物产生出一升一降的差别。苍术比较燥烈一些，白术润一些，

这是因为白术它里面质地汁液浓稠一些，大家如果尝过的话就知道。

我们常用苍术燥湿，来推中焦湿热结聚。为什么用苍术呢？因为

苍青之色，主木气生发，中焦只有木气生发上来，郁滞才能打开。所

谓中土有郁滞，什么郁滞啊？中土是靠木来疏泄的，如果木不能疏土

的话，就会导致土木不和，这在中医卦象中讲是剥卦，而那个土木相

和是一阳来复的复卦象。所以中焦有寒湿，壅滞比较明显的话，一般

不用白术而用苍术。中焦禀赋不足，形质上不足，有着津血不足，一

般考虑用白术。白术可以养脾精，苍术偏于振奋脾阳。这两味药在基

本作用上升降是稍微有所区别的。白术，伤寒论中经常是“若大便干

者加白术四两”，这是桂枝附子汤。从这点上来看，白术有润通肠道，

润大便的作用，临床上很多人也这样用。脾虚大便干的病人，经常只

加生白术一味药，加二三十克，在全方之中就会产生效果。

下边按照原文给大家讲讲。

“白术味苦温”，白术苍术都是苦温的，苍术苦温稍微浓重一些，

苦能燥湿。

“主风寒湿痹，死肌”，这是作用部位显示出来了。苍术白术本

身是入中土的，风寒湿痹，湿为主，湿去则痹不成。痹，着而为痹。

痹症必须待在一个地方，要不然邪气没法停留和凝聚。死肌呢，肌肤

长期淤阻，慢慢产生溃烂，与黄芪的“痈疽久败疮”，黄芪里有个

“主大风”、“久败疮”，这个是什么意思呢？它可以入脾胃经，脾

主四肢肌肉，可以医治溃烂。所以临床上，痈疮溃疡，烂了一个大洞，

整个肌肉都溃烂掉了，这种情况下用药得当的话，肌肉还是会慢慢长

起来的。

痉，是什么？伤寒论中讲刚痉柔痉，这是外感病。这里的痉指什

么？是指抽搐，筋脉不和，这里主要讲的痉很多药都可以治疗，但白

术治这个的不同。白术治的这个是什么？是因为中土湿聚了，津液不

能荣养经脉了，导致的这种痉。这种痉一般是说白术化湿的作用，白

术既能化湿，又能润养筋脉的枯燥，这是它独特的作用。但是临床上

真正要治这类病的话，一般要白术茯苓干姜一块用，中土湿气燥化了

以后，津液疏达就能养筋脉了。

临证上，大家如果看过《四圣心源》的话就知道，痉证，关于脾

湿的话，黄元御用茯苓泽泻这两味药去湿止痉。大家可能说止痉都是

酸柔，酸敛啊，岂不知痉在经脉是燥，在中土是寒湿。如果中土寒湿

不化的话，徒用一些木瓜四物丹参这些药，只能治标，不能治本。所

以大家一定要分清楚，还是黄元御那句话，中土是从湿化还是燥化。

如果从湿化了，必须立足中土为本。如果是从燥化的话，就是荣养肝

木，养肝血，滋水涵木这条路。

我看房间广播里写的“配黄芩能清热安胎，什么配……”，我还要

给大家提醒一句，伤寒论全篇讲的一个最关键的一点就是“察其脉证，

知犯何逆，随证治之”。你只要治疗对证了，砒霜大黄也能救人，治

不对证了，黄芪党参也能害人。所以清热安胎这个胎动不安是为什么？

要搞清楚。如果这些搞不清楚了，妄用一些套药的话，不能无功好象

也无过，其实已经有过了，只是常规的看法看不出你的弊病罢了。

你像腹泻腹胀啊，胀满分很多种。还是内经那句话“治病必求其

本”。“大小不利治其标，腹满者治其标”，其实还是治本，为什么？

你不知道他为什么大便小便不利，为什么腹满——当然了，本经，他

这个意思就是说，这三种症状比较急，大小不利的话马上导致人身生

化机制产生凝滞，会引起一系列的问题。腹满化源不开，那是更大的

问题，所以说指出来关键问题。其实每个病都是治本，没有说是治标

的，不能治本的人也治不好标，呵呵。

“痉疸”，疸证一般就是湿淫于内，寒湿或湿热，造成的一种，

分为五疸。白术呢，正好是走中焦脾胃化湿，这几种疸证呢白术大部

分都可以作为佐助药。

“止汗”，什么东西能发汗？什么东西能止汗？先知道了汗是怎

么出的，才能知道什么能止汗什么能发汗。如果不知道这个生理的过

程，更谈不上病理了。正常的生理这个基础上产生太过不及，产生了

一种病态。首