儿童鼻骨骨折护理查房.pptx

汇报人：xxx20xx-04-18儿童鼻骨骨折护理查房

目录鼻骨骨折概述护理评估术前护理措施术后护理要点康复期指导与建议心理护理与健康教育

01鼻骨骨折概述

鼻骨骨折是指由于外力作用导致鼻部骨骼结构的完整性和连续性中断，是耳鼻喉科常见的外伤之一。鼻骨骨折多由直接暴力引起，如撞击、跌落等事故。当鼻部受到外力时，力量通过鼻骨传导至鼻背和鼻根部，导致鼻骨发生骨折。定义与发病机制发病机制定义

03愈合与塑形能力儿童骨折愈合较快，且具有较强的塑形能力，因此早期干预和治疗对预后至关重要。01儿童鼻骨发育特点儿童鼻骨较成人更为柔软，且骨化程度较低，因此在外力作用下更易发生骨折。02儿童鼻骨骨折类型儿童鼻骨骨折多为青枝骨折或不完全骨折，移位较轻，但也可能出现粉碎性骨折或合并其他面部骨折。儿童鼻骨骨折特点

临床表现鼻骨骨折后，患儿可能出现鼻部疼痛、肿胀、出血、畸形等症状。严重骨折可能导致鼻塞、呼吸困难等并发症。诊断依据根据患儿病史、临床表现及影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。影像学检查可明确骨折类型、移位程度和合并伤情况，为治疗提供重要依据。临床表现与诊断依据

02护理评估

详细询问儿童受伤经过、时间、原因及处理方式，了解有无既往鼻部疾病或手术史。病史采集观察儿童鼻部外观有无畸形、肿胀、淤血等，检查鼻腔通气情况，有无出血或分泌物，同时评估其他部位有无合并伤。体格检查病史采集及体格检查

影像学检查根据病情选择X线、CT等影像学检查，明确鼻骨骨折的部位、类型及移位情况，为制定治疗方案提供依据。实验室检查根据需要进行血常规、凝血功能等相关实验室检查，以评估儿童的全身状况及手术耐受性。影像学检查及实验室检查

采用疼痛评估量表对儿童进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度及持续时间，为制定镇痛方案提供依据。疼痛评估关注儿童的情绪变化，评估其心理状况，给予必要的心理支持和干预。同时，向家长解释病情及治疗方案，消除其顾虑和紧张情绪。心理状况评估疼痛及心理状况评估

03术前护理措施

局部冷敷与止血处理ju部冷敷使用冰袋或冷毛巾对鼻背部进行间断性冷敷，每次敷20-30分钟，每日数次，有助于减轻肿胀和疼痛。止血处理对于开放性鼻骨骨折，应立即用无菌纱布或棉球填塞鼻腔，以压迫止血。同时，迅速送往医院进行处理。

由于鼻骨骨折可能导致鼻塞，应指导儿童用口呼吸，以保持呼吸道通畅。对于不会自行擤鼻涕的儿童，可用吸鼻器轻轻吸出鼻腔内分泌物，以保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅方法指导清除呼吸道分泌物鼓励儿童用口呼吸

禁食禁水通知儿童及其家长术前6-8小时禁食禁水，以防术中呕吐引起窒息。术前检查告知家长需带儿童完成相关术前检查，如血常规、凝血功能等，以评估手术风险。心理护理向儿童及其家长解释手术目的、方法和注意事项，消除其紧张和恐惧心理，取得合作。术前准备事项告知

04术后护理要点

密切观察儿童的呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难或异常呼吸音。呼吸情况定期测量体温，注意有无发热或低温现象，及时采取相应措施。体温变化监测心率和血压变化，保持其在正常范围内。心率与血压观察生命体征变化并记录

取出时间根据医生嘱咐，按时提醒家长带儿童到医院取出鼻腔填塞物。注意事项取出填塞物后，观察鼻腔有无出血、渗血等情况，及时处理。填塞物作用说明鼻腔填塞物的目的和重要性，以取得家长和儿童的配合。鼻腔填塞物取出时间提醒

保持室内空气流通，避免儿童接触感染源，定期消毒病房和用具。感染预防如发生鼻腔出血，及时采取止血措施，并通知医生处理。出血处理评估儿童疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛，如使用止痛药等。疼痛缓解关注儿童心理变化，给予安慰和支持，缓解其紧张和恐惧情绪。心理护理并发症预防与处理策略

05康复期指导与建议

定期复查时间安排初期复查出院后1-2周进行首次复查，评估骨折愈合情况。中期复查出院后1个月进行第二次复查，观察骨折线是否模糊或消失。后期复查出院后2-3个月进行最后一次复查，确认骨折是否完全愈合。

康复期间避免参加剧烈运动，以防意外碰撞或摔倒。避免剧烈运动注意保护鼻子防范外伤避免用力擤鼻涕、挖鼻孔等行为，减少对鼻部的刺激。日常生活中要注意防范外伤，避免鼻部受到撞击或压迫。030201避免再次受伤注意事项

轻柔地按摩鼻部周围，促进血液循环和骨折愈合。鼻部按摩进行深呼吸和缓慢呼气练习，有助于恢复鼻部功能。呼吸训练通过面部肌肉的锻炼，增强鼻部周围肌肉的力量和稳定性。面部肌肉锻炼功能性锻炼方法推荐

06心理护理与健康教育

患儿心理特点及干预策略恐惧与焦虑鼻骨骨折患儿通常会出现恐惧、焦虑等情绪，医护人员应通过温柔的语言、亲切的态度等方式缓解其不良情绪。依赖心理患儿在受伤后可能会产生依赖心理，希望得到家长和医护人员的关注与照顾，医护人员应鼓励患儿独立完成力所能及的事情。干预策略针对患儿的不同心理特点，医护人员