病毒的感染与免疫 (2).ppt

关于病毒的感染与免疫(2)第一节病毒的感染一、病毒的传染源、传播方式与感染途径病毒的传染源主要传染源是人患者、隐性感染者和慢性感染者第2页,共28页，星期六，2024年，5月病毒的传播方式（一）水平传播(horizontaltransmission)病毒在人群中不同个体之间的传播（也包括由媒介、动物参与的传播），主要通过呼吸道、消化道或皮肤黏膜等途径进入人体，导致水平感染（二）垂直传播(verticaltransmission)存在母体的病毒经胎盘或产道由亲代传播给子代的方式，主要是孕妇发生病毒血症，或病毒与血细胞紧密结合造成子代的感染。主要见于乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等第3页,共28页，星期六，2024年，5月病毒的感染途径破损皮肤消化道黏膜呼吸道黏膜眼结膜和泌尿生殖道血液经胎盘、产道第4页,共28页，星期六，2024年，5月二、病毒在机体内的播散病毒播散的形式局部播散---病毒不侵入血流，局部增殖，例如鼻病毒血源性播散---两次入血，引起两次病毒血症，全身感染，例如脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒神经性播散—沿神经移行，例如水痘-带状疱疹病毒病毒播散的靶组织病毒全身播散皮肤、中枢神经系统、肝、免疫系统等第5页,共28页，星期六，2024年，5月三、病毒感染的类型细胞水平的病毒感染类型溶细胞感染（lyticinfection）感染的宿主细胞裂解死亡，一次性释放大量子代病毒容纳性细胞可以为病毒复制提供必要的条件，支持病毒复制多见于无包膜病毒，如脊髓灰质炎病毒、腺病毒等第6页,共28页，星期六，2024年，5月非溶细胞感染（nonlyticinfection）感染的宿主细胞不立即死亡，不断产生子代病毒并释放至细胞外稳定状态感染：多见于有包膜病毒整合感染转化性感染：病毒刺激细胞可无限制生长，与致癌性有关顿挫感染第7页,共28页，星期六，2024年，5月整体水平的病毒感染类型潜伏期（incubationperiod）从病毒进入机体到出现临床症状一般有一段间隔时期隐性感染Inapparentinfection(Subclinicalinfection亚临床感染)不引起临床症状，向外播散病毒，机体获得特异性免疫显性感染Apparentinfection(infectiousdisease感染性疾病）因组织细胞受损严重而表现出明显的临床症状。分为急性感染和持续性感染第8页,共28页，星期六，2024年，5月急性感染acuteinfection潜伏期短，发病急，数日至数周例如流行性感冒持续性感染persistentinfection在机体内持续数月至数年，可出现症状，也可不出现症状分为三种：慢性感染潜伏感染慢发病毒感染第9页,共28页，星期六，2024年，5月慢性感染：病程长,病毒可检出如HBV潜伏感染：可反复激活，急性发作病毒只有在急性发作时才被检出如HSV、VZV慢发病毒感染：潜伏期长，发病后为亚急性进行性直至死亡寻常病毒非寻常病毒Prion朊病毒麻疹病毒持续性感染ChronicinfectionLatentinfectionSlowvirusinfection第10页,共28页，星期六，2024年，5月四、病毒的致病机制（一）病毒对宿主细胞的直接作用——细胞水平上致病机理1、病毒杀细胞或致细胞病变感染的机制细胞死亡、病毒诱导的细胞凋亡、细胞融合、细胞膜特性的改变、细胞骨架的改变、包涵体形成、影响宿主细胞的大分子合成第11页,共28页，星期六，2024年，5月Negribody包涵体（inclusionbody）在光学显微镜下，在某些病毒感染的细胞内可见到细胞质或细胞核内嗜酸性或嗜碱性大小和数量不等的斑