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2024年院内感染工作计划篇

院内感染工作计划1

在医院整体工作的统一筹划部署下，为增强医院感染维

护有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，

并结合我院医院感染维护工作实际，特制订20xx年医院感

染维护工作计划如下:

一、增强医院感染维护制度的完备，并依据国家有关的

法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染维护知识与

技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有

记载)培训率应90%，合格率80%。

2、进一步完备有关预防和控制医院感染规章制度，并

对其落实情况执行检验和指导。

3、进一步完备医院感染维护有关职责，并对其履行情

况执行督导。

二、增强医院感染的监测，监管

1、对医院感染及其有关危险因素执行监测、剖析和反

馈，针对疑问提出方法并指导实施。

2、对医院感染发生状况执行调查、统计剖析，并向医

院感染维护委员会报告。医院感染发生率应要求时限及时向

上级主管部门上报医院感染病例。

6、按要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌成效等监测。

7、医院感染维护科须对购入的消毒药械、一次性运用

医疗卫生用品执行监督维护，对医院购入的`此类用品审核

的产品有关证件复印件执行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技能，医疗

废物维护等工作提供指导。

9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

10、积极参加与抗菌药物临床运用的维护工作。

三、增强重点部门的医院感染维护。按照国家有关法律、

法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、

督导。

1、检验验收重点科室资料，一月一通报。

2、增强供应室维护。尤其是组织、装备、质量建设进

一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工

作。

四、提高医院感染控制意识，增强药物人员的自身防护，

以防医院感染于未然。

1、增强医务人员的预防意识与有关法律法规知识的培

训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技能操作、消毒隔离工

作制度、手卫生、手消毒规范，并强制维护。

3、严格要求医务人员执行准则预防方法，尽量避免因

职业暴露而受感染。

总之，在医院感染维护委员会的指导和大力支撑下，坚

持科学成长观、以人为本，重点抓医院感染维护中各项方法

的临床落实，依法维护医院感染预防与控制工作，防医院感

染于未然。

院内感染工作计划2

为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染

病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计

划：

一、医院感染控制

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督

促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、

物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等

进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，

严加整改，直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检

查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控

管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用：

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查

住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐

药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理：

1、每天收集全院各科室的`传染病报告卡、死亡医学诊

断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、

肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容

完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，

通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、

出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现

漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补

报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报

告的检查工作，配合疾病预防控制部门