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内科学习题及参考答案

一、单选题（共102题，每题1分，共102分）

1.男,45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检:血压120/70nmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又复至180次/分。最可能的诊断为()

A、窦性心动过速

B、三度房室传导阻滞

C、阵发性室上性心动过速

D、阵发性心房颤动

E、阵发性心房扑动

正确答案：C

2.关于系统性红斑狼疮,下列描述错误的是()

A、SLE是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫性疾病

B、SLE患者均有临床肾脏受累表现

C、SLE活动期补体下降

D、SLE患者血清中类风湿因子可阳性

E、SLE最常见的死亡原因是感染、肾衰竭、脑损害、心力衰竭。

正确答案：B

3.男,68岁。高血压病史10余年。查体:P56次/分,BP160/90mmHg。降压治疗宜首选()

A、维拉帕米

B、美托洛尔

C、利血平

D、氨氯地平

E、贝那普利

正确答案：D

4.患者28岁,职员,2年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于早上上班前大便3-4次,稀水便,偶伴粘液,排便后腹痛缓解,一般每周发作2-3次,患者一般状况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。如纤维结肠镜检查未及异常,选择下列哪项治疗()

A、易蒙停

B、匹维溴胺

C、654-2

D、乳果糖

E、维生素B1

正确答案：C

5.以下哪项不是肾病综合征的常见并发症()

A、急性肾功能衰竭

B、感染

C、蛋白质及脂肪代谢紊乱

D、血栓及栓塞

E、心力衰竭

正确答案：E

6.下列哪项不是类风湿关节炎的表现()

A、纽扣花指

B、尺侧偏斜

C、杵状指

D、天鹅颈指

E、梭状指

正确答案：C

7.女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。可用于治疗该患者的药物是()

A、维拉帕米

B、头孢菌素

C、青霉素

D、维生素C

E、来氟米特

正确答案：E

8.慢性肺源性心脏病患者提示右心功能不全的主要体征是()

A、肺动脉瓣区P2亢进

B、肝大,触痛阳性

C、肝颈静脉回流征阳性

D、双下肢水肿

E、心脏向左扩大

正确答案：C

9.男性,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。最可能的诊断是()

A、肋间神经炎

B、心绞痛

C、带状疱疹

D、自发性气胸

E、胸膜炎

正确答案：D

10.下列哪项不作为消化性溃疡的常规检查()

A、胃镜

B、钡餐

C、幽门螺杆菌检测

D、14C-尿素呼气试验

E、胃液分析及胃泌素测定

正确答案：E

11.对网状青斑的描述正确的是:()

A、由于真皮小动脉升支痉挛使皮肤浅层水平静脉血管丛血流增多,造成皮肤表面网状紫红色斑点

B、网状青斑与抗心磷脂抗体有关

C、虽然网状青斑多见于SLE,但也可见于其他风湿性疾病

D、血管病变严重,则可出现称为青斑样血管炎的皮肤损害

E、以上均对

正确答案：E

12.女,69岁。呼吸困难伴左胸痛2天,活动后呼吸困难加重,胸痛于吸气时加重,无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体:血压110/75mmHg,口唇发绀,左下肺可闻及少许细湿啰音,心率96次/分,律齐,P2A2,胸骨左缘第5助间可闻及2/6级收缩期杂音。首先考虑的诊断是()

A、肺血栓栓塞

B、急性左心衰竭

C、结肠癌肺转移

D、重症肺炎

E、急性心肌梗死

正确答案：A

13.男,25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规Hb105g/L,WBC2.0x109/L,分类可见幼稚细胞,PIt35x109/L。最可能的诊断是()

A、再生障碍性贫血

B、脾功能亢进

C、巨幼细胞贫血

D、急性白血病

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：D

14.治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是()

A、阿糖胞苷

B、柔红霉素

C、长春新碱

D、足叶乙苷

E、左旋门冬酰胺酶

正确答案：E

15.女性,32岁。有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,心率不齐,第一心音强弱不等,心尖部舒张期有隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选()

A、嘱患者屏气后听诊

B、嘱患者左侧卧位听诊

C、超声心动图

D、胸部X线片

E、心电图检查

正确答案：E

16.上消化道出血最常见的病因是()

A、消化性溃疡

B、肝硬化食道静脉曲张破裂出血

C、胃癌

D、胆道疾病

E、急性胃黏膜损害

正确答案：A

17.关于溃疡性结肠炎的描述,下列哪项不相符()

A、结肠常见深而大的溃疡

B、是一种自体免疫性疾病

C、以结肠远端病变为主

D、病变呈