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内科学考试题（附答案）

一、单选题（共102题，每题1分，共102分）

1.男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与性P波略有不同,PR间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间歇不完全。最恰当的处理是()

A、静脉注射阿托品

B、口服普罗帕酮

C、寻找和去除病因

D、口服胺碘酮

E、口服美托洛尔

正确答案：C

2.鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是()

A、静脉应用普罗帕酮是否可终止

B、QRS波群宽大畸形的程度

C、心室率的快慢

D、是否存在房室分离

E、对迷走神经刺激的反应

正确答案：D

3.男,45岁。便血、面色苍白3个月。血常规:Hb60g/L,MCV72f1,MCHC27%,WBC8.0x109/L,Plt138x109/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是()

A、酱油色尿

B、匙状甲

C、皮肤瘀斑

D、肝脾肿大

E、巩膜黄染

正确答案：B

4.男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2x109/L,Plt15x109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是()

A、CD4+T细胞比例降低

B、CD8+T细胞比例增高

C、TNF水平降低

D、补体降低

E、γδTCR+T细胞比例降低

正确答案：B

5.最易引起急性心力衰竭的心律失常是()

A、快速心房颤动

B、偶发室性期前收缩

C、窦性心动过缓

D、一度房室传导阻滞

E、偶发房性期前收缩

正确答案：A

6.男性,17岁,多尿、多饮、多食一个月,两天前感冒,发热、食欲减退,恶心、呕吐,查血糖30mmol/L,尿酮体++,CO2结合力15,应选择下列哪项治疗()

A、小剂量(速效)胰岛素治疗

B、中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗

C、5%NaHCO3静滴

D、优降糖

E、降糖灵治疗

正确答案：A

7.42岁的男患者,因多饮,多尿、多食、消瘦11年,一直用胰岛素治疗,颜面及双下肢浮肿,尿蛋白++,最可能的诊断是()

A、营养不良

B、低蛋白血症

C、肝硬化

D、糖尿病肾病

E、粘液性水肿

正确答案：D

8.甲状腺功能减退症的饮食正确的是()

A、普通饮食

B、高热量高蛋白高脂肪饮食

C、高脂肪高纤维素饮食

D、高脂高蛋白饮食

E、低脂低盐饮食

正确答案：E

9.男性,34岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸,体格检查血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L,尿常规:蛋白++,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L最可能的诊断是()

A、缺铁性贫血

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、原发性高血压

正确答案：C

10.慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是()

A、肺血栓栓寒

B、药物治疗不当

C、体力活动

D、感染

E、情结激动

正确答案：D

11.引起肾后性肾功能衰竭的病因是()

A、输尿管结石

B、急性间质性肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾结核

E、鱼胆中毒

正确答案：A

12.关于特发性血小板减少性紫癜,正确的是()

A、脾一般不增大

B、骨髓巨核细胞大多减少

C、慢性型常见于男性

D、脾切除对慢性型无效

E、急性型常见于老年人

正确答案：A

13.再生障碍性贫血的主要原因是()

A、红细胞内在缺陷

B、骨髓造血功能衰竭

C、红细胞寿命缩短

D、造血原料缺乏

E、红细胞破坏过多

正确答案：B

14.男,54岁。发热2周余,体温37.5-38.2C,未使用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。入院第1天应为该患者做血培养()

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

正确答案：C

15.反映两个月血糖水平的是()

A、糖化血红蛋白测定

B、餐后2小时血糖测定

C、胰岛素释放试验

D、口服葡萄糖耐量试验

E、24小时尿糖测定

正确答案：A

16.以下疾病最易并发心房颤动的是()

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖厢关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、三尖瓣关闭不全

正确答案：A

17.患者,男性,49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。人院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是()

A、T波高大

B、左心室肥厚劳损

C、ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线

D、ST段下移,T波低平,双向,倒置

E、窦性心动过速

正确答案：A

18.超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是()

A、E/A

B、左心房大

C、左心室大小