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手术协议书书精选通用
第一篇范文:合同编号:__________
一、定义与解释
1.2甲方指甲方(患者/法定代理人),乙方指乙方(医疗机构/医务人员)。
1.3“手术”指乙方根据甲方病情为其进行的一切手术治疗活动。
1.4“附件”指本协议书所附的与手术相关的文件、资料及说明。
二、手术事宜
2.1甲方同意乙方为其进行手术,手术名称、手术部位、手术时间等详见附件一《手术方案》。
2.2乙方应根据甲方的病情制定手术方案,并向甲方充分说明手术风险、可能出现的并发症及预后等情况。
2.3甲方有权了解手术全过程,乙方应如实告知甲方手术进展情况。
三、双方权利与义务
3.1甲方权利:
(1)要求乙方提供手术相关的医疗服务;
(2)了解手术风险、手术方案及手术费用;
(3)要求乙方保守其个人信息及病情秘密。
3.1.2甲方义务:
(1)如实向乙方陈述病史、病情;
(2)遵循乙方的医嘱,配合手术及术后治疗;
(3)支付手术及相关费用。
3.2乙方权利:
(1)根据甲方病情制定手术方案;
(2)要求甲方提供真实、完整的病史资料;
(3)要求甲方配合手术及术后治疗。
3.2.2乙方义务:
(1)为甲方提供专业的手术治疗;
(2)如实告知甲方手术风险、手术方案及费用;
(3)必威体育官网网址甲方的个人信息及病情。
四、手术风险及免责条款
4.1双方充分认识到手术存在一定风险,乙方已向甲方充分说明手术风险。
4.2在手术过程中,如因乙方过失导致甲方人身损害,乙方应承担相应法律责任。如因不可抗力、甲方自身原因或手术风险导致的不良后果,乙方不承担法律责任。
五、费用及支付
5.1甲方应按照乙方规定支付手术及相关费用,具体费用详见附件二《手术费用清单》。
5.2甲方支付费用后,乙方应出具正规发票。
六、争议解决
6.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。
6.2如协商无果,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
七、附件
7.1附件一:《手术方案》
7.2附件二:《手术费用清单》
7.3附件三:《术后注意事项》
八、其他
8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,具有法律效力。
甲方(患者/法定代理人):________________
签字(或盖章)日期:________________
乙方(医疗机构/医务人员):________________
签字(或盖章)日期:________________
第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导
合同编号:__________
一、定义与解释
1.2“手术”指乙方根据甲方病情为其进行的一切手术治疗活动。
1.3“附件”指本协议书所附的与手术相关的文件、资料及说明。
1.4“第三方责任保险”指甲方购买的,由丙方承保的手术责任保险。
二、三方主体权益与义务
2.1甲方权利:
(1)要求乙方提供手术相关的医疗服务;
(2)要求丙方承担手术责任保险范围内的赔偿责任;
(3)了解手术风险、手术方案、手术费用及丙方保险责任;
(4)要求乙方及丙方保守其个人信息及病情秘密;
(5)在手术过程中,甲方有权要求乙方及时通报手术进展。
2.1.2甲方义务:
(1)如实向乙方陈述病史、病情;
(2)遵循乙方的医嘱,配合手术及术后治疗;
(3)支付手术及相关费用;
(4)购买并维持有效的第三方责任保险。
2.2乙方权利:
(1)根据甲方病情制定手术方案;
(2)要求甲方提供真实、完整的病史资料;
(3)要求甲方配合手术及术后治疗;
(4)要求丙方按照保险合同承担赔偿责任。
2.2.2乙方义务:
(1)为甲方提供专业的手术治疗;
(2)如实告知甲方手术风险、手术方案及费用;
(3)必威体育官网网址甲方的个人信息及病情;
(4)在手术过程中,如发生意外,乙方应及时采取救治措施;
(5)乙方不得违反本协议约定,否则应承担违约责任。
2.3丙方权利:
(1)要求甲方提供手术相关的资料和信息;
(2)在保险责任范围内,对乙方因手术过失导致的甲方损失进行赔偿。
2.3.2丙方义务:
(1)按照保险合同约定,承担甲方手术责任保险范围内的赔偿责任;
(2)及时处理甲方提出的保险理赔申请;
(3)保守甲方的个人信息及病情秘密。
三、手术风险及违约责任
3.1乙方应充分告知甲方手术风险,如因乙方过失导致甲方人身损害,乙方应承担相应法律责任,丙方在保险责任范围内予以赔偿。
3.2乙方违反本协议约定,甲方有权要求乙方支付违约金,并有权要求丙方按照保险合同承担赔偿责任。
3.3丙方未按照保险合同履行赔偿义务的,甲方有权要求丙方支付违约金。
四、费用及支付
4.1甲方应按照乙方规定支付手术及相关费用,具体费用详见附件二《手术费用清单》。
4.2甲方
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