手术室卫生清洁制度.docx

手术室卫生清洁制度

第一章总则

为保障手术室的卫生安全，防止院内感染，提高医疗服务质量，依据国家卫生健康委员会、医院管理标准及相关法律法规，制定本制度。手术室作为医院的重要部门，其卫生清洁工作是确保患者安全、医疗质量和医院运行效率的重要保障。

第二章目的

1.确保手术室内环境的清洁与卫生，降低手术感染和交叉感染的风险。

2.明确手术室卫生清洁的责任分工，确保每一项工作都有专人负责。

3.规范手术室卫生清洁的操作流程，提高清洁工作的标准化和规范化。

4.建立监督和评估机制，确保卫生清洁工作的落实和持续改进。

第三章适用范围

本制度适用于本医院所有手术室及相关人员，包括但不限于手术室护士、外科医生、麻醉医生及清洁人员。

第四章法规依据

1.《医疗机构管理条例》

2.《手术室管理规范》

3.《医院感染管理办法》

4.《消毒管理办法》

第五章管理规范

5.1手术室清洁责任

1.手术室护士：负责手术室日常清洁、消毒和物品的整理。

2.外科医生：负责手术后设备的清洁和无菌物品的管理。

3.清洁人员：负责手术室的深度清洁和消毒工作。

5.2清洁标准

1.地面、墙面、设备及器械应保持无尘、无污渍、无异味。

2.表面消毒剂应符合国家标准，定期检查有效期。

3.垃圾分类处理，医疗废物应按照医院相关制度处理。

第六章操作流程

6.1手术前清洁

1.准备工作：

-手术前一小时，清洁人员应进入手术室进行全面清洁。

-清洁人员需穿戴符合标准的清洁服、口罩、手套等防护装备。

2.清洁步骤：

-清扫手术室地面，使用吸尘器去除灰尘。

-用消毒剂对所有表面（包括器械台、手术台、墙面等）进行喷洒和擦拭。

-清洗手术室内的所有无菌器械，确保其无污染。

6.2手术中清洁

1.手术过程中，保持手术室内环境的整洁，避免不必要的物品堆放。

2.定期清理手术垃圾，确保工作环境的卫生。

6.3手术后清洁

1.手术结束后，外科医生应对手术器械进行初步清洁，确保器械的无菌性。

2.手术室护士应协助外科医生进行器械的收回与清洁工作。

3.清洁人员在手术结束后应立即进行全面清洁，包括地面、设备和墙面。

6.4定期深度清洁

1.每周进行一次手术室的深度清洁，包括所有设备的拆卸清洗。

2.深度清洁后，需进行消毒处理，并由负责人签字确认。

第七章监督机制

7.1清洁检查

1.每周由医院感染管理部门对手术室的清洁情况进行检查，记录并反馈。

2.清洁人员需填写《手术室清洁记录表》，每日交由手术室护士审核。

7.2反馈与改进

1.定期召开手术室卫生清洁工作会议，讨论存在的问题和改进措施。

2.对清洁行为不达标的人员，给予培训和指导，必要时采取相应的处理措施。

第八章附则

1.本制度由医院感染管理部门解释，自颁布之日起实施。

2.本制度如需修订，应由医院组织相关人员进行讨论，并形成书面意见，经领导批准后实施。

结语

手术室卫生清洁制度的制定与实施，是保障患者安全的重要措施。通过明确责任、规范流程和加强监督，我们可以有效降低医疗感染风险，提高医院的整体医疗质量。希望全体医务人员共同努力，严格遵守本制度，为患者提供一个安全、干净的手术环境。