眼睑泪器疾病护理知识详解PPT课件.pptx

全国高等医药院校护理系列教材

眼睑及泪器病患者的护理

项目一眼睑炎症

项目二眼睑位置、功能和先天异常

项目三泪液排出系统障碍

十第二章眼脸及泪器病患者的护理

1、识记睑腺炎、睑板腺囊肿、急性泪囊炎、慢性泪囊炎的概念。

2、识记睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、睑内翻和倒睫、睑外翻和眼睑闭合不全、上睑下垂、泪囊炎的病因、发病机制、

护理评估及治疗要点。

3、识记睑腺炎切开排脓时切口的位置及方向。

4、理解泪道阻塞或狭窄的常见原因，并进行护理评估。

5、运用能运用本章所学的知识为睑腺炎及泪囊炎患者制订完善的护理计划。能判断泪道冲洗时泪道是否通畅及可能阻塞的部位。

◆任务一睑腺炎

◆任务二脸板腺肿

◆任务三脸缘炎

十项目一眼睑炎症

【概述】

睑腺炎(hordeolum)是常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症，又称麦粒肿，多发生于儿童及青年人。

【病因与发病机制】

由金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。睑板腺开口阻塞引起的急性无菌性炎症可继发为内睑腺炎。

【临床表现】

眼睑红、肿、热、痛的急性炎症表现。

【治疗要点】

早期硬结未软化时热敷，每日3～4次，每次15分钟。应用抗生素眼药水有助于感染的控制；重症或合并全身中毒症状者，全身应用有效的抗生素；超短波理疗或内服清热解毒中药也有一定疗效；脓肿形成后切开排脓。

图2-1外睑腺炎

泪器(lacrimalapparatus)包括泪液分泌系统和泪液排出系统。泪液分泌系统包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等。泪液排出系统则由上、下泪小点和泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管组成。

【护理评估】

(1)评估眼部症状，眼睑肿痛时间、程度、

有无挤压或针挑、有无发热、寒战等全身症状；评估有无耳前淋巴结肿大及肿大程度。

(2)了解诱因、诊疗经过等。

可进行分泌物细菌培养

及药物敏感试验，但临床上很少选用。

十项目一眼脸炎症任务一睑腺炎

睑腺炎起病较急，有疼痛不适，

且影响外观，患者较为着急，尤其在脓肿未溃破前，患者易自行挤压或针挑，护士应评估患者对疾病的认知程度及配合情况。

了解有无睑缘炎病史；用眼卫生情况；有无营养不良、糖尿病病史；有无长期使用激素或免疫抑制剂，以及发病以来的用药情况、治疗效果等。

1.

现病史

2.

健康史

4.心理-社会状况

3.

辅助检查

3.知识缺乏

缺乏睑腺炎相关的防治知识。

4.潜在并发症

眼睑蜂窝织炎、海绵窦脓毒血栓。

1.急性疼痛

与睑腺炎症刺激有关。

2.焦虑

与担心疾病预后不良有关

【常见护理诊断/合作性问题】

(1)眼痛缓解或消失。

(4)无并发症发生或发生

并发症后得到及时处理。

0402

03

(3)患者或家属理解睑腺

炎的病情发展，获得该病的

自我护理知识。

(2)了解焦虑的原因，

能自我调解，情绪稳定，积极配合治疗和护理。

十项目一眼脸炎症

【护理目标】

任务一睑腺炎

01

鼓励患者表达自己的感受，及时给予安慰和理解，指导患者分散注意力。

①在脓肿未成熟前，切忌挤压或用针挑刺，以免细菌经眼静脉进入海绵窦，导致颅内、全身感染等严重并发症；②养成良好的卫生习惯，不用脏手或不洁手帕揉眼；③告诉患者治疗原发病的重要性，如有慢性结膜炎、睑缘炎或屈光不正者，应及时治疗或矫正。

仔细观察患者对疼痛的反应，耐心听取患者疼痛的主诉，

给予支持和安慰，指导放松技巧。向患者解释眼痛的原因，按医嘱及时用药。

可以促进血液循环，早期有助于炎症消散和疼痛减轻，晚期有利于脓肿成熟。热敷时应特别注意温度，以防烫伤。

十项目一眼脸炎症

【护理措施】

A

C

3.指导患者正

确热敷热敷

B

D

4.健康指导

1.疼痛管理2.心理护理

任务一睑腺炎

【护理评价】

(1)眼痛症状缓解或消失。

(2)情绪平稳，积极配合治疗和护理。

(3)获得该病的自我护理知识。

(4)疾病得到控制，无眼睑蜂窝织炎、

海绵窦脓毒血栓的发生或发生上述情况后

得到及时的处理。

【概述】

睑板腺囊肿(chalazion)又称霰粒肿，是因睑板腺分泌物潴留引起的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。

【病因与发病机制】

睑板腺排出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板腺内，对周围组织产生慢性刺激而引起。

【临床表现】

多见于青少年或中年人，可能与该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛有关。多发生于上眼睑，病程进展缓慢，一般无明显症状和无疼痛。

有时仅有沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿