医院感控督导制度实施分享PPT课件.pptx

医院实行感控督导员制度经验分享

主要内容/Contents

目的与定义

(一)抗疫期间，迅速壮大感控队伍，加强落实监督、指导工作。

从制度上确保人员到位，进一步做好做实感染防控工作。

感控管理部门

感控督导员

目的：

其他科室

重点科室

目的：

(二)非抗疫期间，感控督导员队伍能推动和提高医院感染管理水平。

(三)感控督导员队伍是重大疫情医疗机构内感染防控的应急队伍。

落实感控督导员制度，组建医疗机构内感染防控的应急队伍，进一步做好重大疫情防控的应对准备工作，督导全院各部门、各科室做好院感防控工作，对医疗机构内疫情的防控起到重要作用。

目的：

指经过培训，参与医疗机构感染防控的

监督与管理工作，能发现并纠正医疗机构感控工作中存在的问题以及医疗活动中个人防护、操作等存在的感染隐患，指导处理职业暴露风险，推进提高医疗质量和安全的医务人员。

二、定位与职责

感控督导员队伍在院长的直接

领导下开展工作。

感控督导员队伍设1名组长，组长可由医院感控管理部门负责人兼任。

双线风险防控

抗疫期间，快速反应，靠前监督，靠前指导

(一)具有一定的医疗、感染防控及相关医学专业技术背景。

(二)经医疗机构感染防控专业知识培训并合格后上岗。

(建议由市级及以上行业组织培训，二级以上医院可由本院医院感染管理部门组织培训)

(三)具有较强的业务素质、能力，熟悉掌握感染防控各项工作制度和标准。

(四)有较高的工作热情，工作认真细致，有较强的社会责任感。

(一)通过实时监控系统等观察、指导隔离病区的工作人员正确穿戴和摘脱防护用品，发现问题及时纠正。

(二)指导隔离病区医务人员按要求做好安全防护，督促落实手卫生。

(三)通过实时监控系统等观察、监督和纠正医务人员在隔离病区进行各项操作行为时的危险因素。定期或不定期进入隔离病房，现场检查工作。

二、定位与职责

(四)监测隔离病区医护人员职业暴露情况，发生职业暴露时及时干预，指导医护人员紧急进行有效处理，评估暴露风险并及时上报。

(五)通过实时监控系统等随时与隔离病区(房)内的医护人员保持联系，观察医护人员的行为和精神状态，及时缓解医护人员的紧张情绪。

(六)定期检查负压病房各区域负压值参数。

(一)建立一支相对稳定的感控督导员队伍，充分发挥其监

督作用，不断完善人员能力评价制度，探索与院内绩效考核制度紧密衔接，不断提高医疗机构整体感染防控能力。

500张床位以下的医院，至少配备10-15名感控督导员；

500-1000张床位的医院，至少需配备15-20名感控督导员；1000张床位以上的医院，至少需配备20名以上感控督导员。

(二)定期对感控督导员开展相关知识培训及考核，定期组织应急演练活动，不断提高感控督导员知识能力水平。

(三)建立感控督导员会议和活动机制，定期组织召开会议或座谈会，畅通感染防控监督结果的沟通与反馈渠道，总结成效，分享工作经验。

(四)应在隔离病区相应区域建立完善的

视频监控和语音对讲系统，便于感控督导员通过监控终端，协助及指导工作人员正确穿脱防护用品，指导医务人员操作，尽量减少感控督导员进入高风险区域，进一步降低医务人员感染风险。

最开始负压病房的感控督导员是由感染管理科5名同事负责的。

隔离病区增加后，我们又培训了12名感控督导员。

科室两名人员支援湖北后，2月13日，我们全院招募，很快有40多人报名，有主任、护长、科长、科员、医生、护士和其他辅诊科室的技术人员。目前经培训、考核后择优录取10人上岗。

每天例会，反映督导发现问题，现场办公解决。

医护人员进出隔离病区，

穿和脱防护用品的每一个步骤，督导员都在监控着，一旦有错，及时纠正。在医务人员头顶，还有一双督导员的“天眼”在紧盯着他们，能帮助他们避免发生职业暴露而感染。

官方发布I国家卫生健康委：

新型冠状病毒感染的肺炎诊...

有观察员的帮忙指导我们还是比较安全的。

昨天晚上刘瑛主任非常细心帮我用胶布把每个地方贴好，并检查一次；非常耐心指导我一步步穿脱隔离衣。有观察员在帮忙指导检

查我们还是比较安的全的.自

杨家盛(广东省第二人民医院呼吸科)

大家不用担心

备受一线医护人员欢迎

感染病区值班群(120)

吴政光(省二医)

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工

四、经验分享

目前，感控观察员的制度已被武汉江汉方舱医院指挥部采纳。2月7日，江汉方舱医院引入广东经验，上线“感控观察员”制度。

如何保障方舱医院内医护人员的健康，避免防护不当或职业暴露?广东省第二人民医院在这次抗击新型冠状病毒感染的肺炎战役中，在全国首创设立了“感控观察员”制度，