中医辨证1-望诊实操拆解.pdf

国医传承1-望诊-实操拆解

中医望诊

中医四诊是指扁鹊在总结前人经验的基础上，提出的“四诊法”，即:

望、闻、问、切。这四种诊法至今依然普遍使用，是中医辨证施治的重

要依据。所谓「望诊」，就是观察病人的神、色、形、态的变化。「神」

是精神、神气状态；「色」是五脏气血的外在荣枯色泽的表现；「形」是

形体丰实虚弱的徵象；「态」是动态的灵活呆滞的表现。这就是对病人面

目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进行观察，以瞭解病人的「神」。

望诊为四诊之首。

一、望诊—体表诊断

1.全身皮肤

通过身体皮肤上的异样判断身体问题，排除化妆、口红、染指甲后，

体表有红痣、白斑、黑斑增多、疣、肾虚纹、腰窝湿疹、皮肤颜色发黑、

黑色素沉淀

体表问题提示图片

红痣增多，变大肝功能问题

老年人黑斑增多血液粘稠

疣免疫系统降低

白斑块大，增多近期不适脏腑癌细胞增多

后背毛孔粗大，黑斑多体内湿气重

肾虚，妇科问题、男科问

腰椎两侧凹陷有纹

题

腰椎位置有毛容易出现腰椎问题

2.肤色诊断

望肤色问题提示

鲜红血热、性格急躁

暗红紫红心血管障碍

青色肝脏问题

白色肺气不足，无力推动气血运行

黄色脾胃虚弱

二、望诊—面部诊断

1.面色

望面色以面部颜色光泽变化可反映脏腑气血的盛衰变化和病邪所在脏腑。

望色主证脏腑问题

青色主寒证、痛证、瘀血、惊风肝胆；免疫系统

红色热证心脑血管系统

黄色虚证、湿证脾胃，消化系统有

白色虚证、寒证、失血证肺，呼吸系统

黑色主肾虚、水饮、瘀血证肾脏，膀胱系统

2.面部反射区

三、望诊—神

望神

望神以目光、面部表情和精神意识活动为重点，是判断临床预后、生命活动的重

要环节。

望神表现提示

正气充足，

得神神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣精神充盈，

（有神）润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏为健康或病

轻

新病、病情

少神

两目晦滞，目光乏神；面色少华，暗淡不荣；精神不较轻，正气

（神气不

振，思维迟钝；少气懒言，肌肉松软，动作迟缓未伤，预后

足）