短暂性脑缺血发作及护理.ppt

关于短暂性脑缺血发作及护理主要内容掌握TIA定义，护理诊断及护理措施熟悉TIA的病因，临床表现，治疗第2页,共18页，星期六，2024年，5月定义短暂性脑缺血发作（TIA）是由颅内动脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。症状持续10～15min，最长不超过24小时。无责任病灶，反复发作。第3页,共18页，星期六，2024年，5月病因血流动力学改变微栓塞脑血管狭窄或痉挛其他第4页,共18页，星期六，2024年，5月护理评估护理诊断护理措施短暂性脑缺血发作病人的护理第5页,共18页，星期六，2024年，5月护理评估（—）健康史（三）心理-社会状况（四）辅助检查（二）身体状况（五）治疗要点第6页,共18页，星期六，2024年，5月询问病人有无动脉粥样硬化病史，有无高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、颈椎病及严重贫血等；发病前有无血压明显升高、急性血压过低、急剧的头部转动和颈部伸屈、严重失水等血流动力学改变的情况。健康史第7页,共18页，星期六，2024年，5月颈内动脉系统短暂性脑缺血发作：常见症状为病变对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴对侧面部轻瘫，病变侧单眼一过性黑矇是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状，优势半球缺血时可有失语。可出现对侧偏身麻木或感觉减退、对侧同向性偏盲。身体状况第8页,共18页，星期六，2024年，5月椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作常见症状有眩晕及平衡障碍，少数伴耳鸣。特征性症状为跌倒发作（病人转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，可很快自行站起）、短暂性全面性遗忘（发作性短时间记忆丧失，持续数分钟至数十分钟）和双眼视力障碍。身体状况第9页,共18页，星期六，2024年，5月解剖图第10页,共18页，星期六，2024年，5月病人因突然发病或反复发作，常使病人产生紧张、焦虑和恐惧。也有病人因缺乏相关知识而麻痹大意。心理-社会状况第11页,共18页，星期六，2024年，5月血脂、血液流变学检查，可发现血粘度增高及血小板聚集性增加。辅助检查第12页,共18页，星期六，2024年，5月治疗原则是去除病因、诱因，减少及预防复发，保护脑功能。药物治疗多采用抗血小板聚集药（阿司匹林、盐酸噻氯匹定和双嘧达莫）、抗凝药物（肝素和华法林等）、钙通道阻滞剂（如尼莫地平）、血管扩张药和扩容药（麦全冬定及低分子右旋糖苷）等。治疗要点第13页,共18页，星期六，2024年，5月护理诊断

P1:有受伤的危险与短暂脑缺血发作时一过性眩晕、失明等有关。P2:潜在并发症：脑血栓形成。第14页,共18页，星期六，2024年，5月合理休息与运动，并采取适当的防护措施，避免跌倒和受伤。发作时卧床休息，枕头不宜太高（以15°～20°为宜）；仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅度不宜过大。频繁发作的病人应避免重体力劳动，必要时入厕、沐浴及外出活动时应有家人陪伴。一般护理第15页,共18页，星期六，2024年，5月阿司匹林宜饭后服用，以防胃肠道刺激，并注意观察有无上消化道出血征象。盐酸噻氯匹定可出现可逆性中性粒细胞减少和血小板减少，应定期监测血象。抗凝药应密切观察有无出血倾向。用药护理第16页,共18页，星期六，2024年，5月频繁发作的病人应注意观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状。观察病人肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无头痛、头晕或其它脑功能受损的表现，警惕完全性缺血性脑卒中的发生。病情观察第17页,共18页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第18页,共18页，星期六，2024年，5月