疮疡疖疔的诊断及治疗.ppt

7、预防与调摄：隔离患者，敷料烧毁，器械严格消毒。加强屠宰及病畜、死畜管理。工人的自我保护。第53页,共55页，星期六，2024年，5月小结与复习1.简述疖、疖病的诊断和辨证论治。2.简述颜面部疔疮的诊断和辨证论治。简述手足部疔疮、红丝疔的辨证论治特点。第54页,共55页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第55页,共55页，星期六，2024年，5月7、预防与调摄：注意个人卫生，少食辛辣炙煿肥甘厚腻之品，患疖时忌食鱼腥发物，保持大便通畅，防暑降温，体虚者积极锻炼，消渴病等及时治疗。第21页,共55页，星期六，2024年，5月疔第22页,共55页，星期六，2024年，5月（一）颜面部疔疮1、定义：一种发病迅速，易于变化而危险性较大的发生于颜面部的急性化脓性疾病。第23页,共55页，星期六，2024年，5月2、特点：疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散，并发走黄。第24页,共55页，星期六，2024年，5月不同部位的命名：眉心疔（印堂疔），眉棱疔，眼胞疔，颧疔，人中疔，虎须疔，锁口疔，反唇疔，承浆疔。第25页,共55页，星期六，2024年，5月3、病因病机：脏腑火毒，或外伤染毒，或外感火热，蕴蒸肌肤，气血凝滞，肉腐为脓而成。第26页,共55页，星期六，2024年，5月4、诊断：多发生于额前、颧、颊、鼻、口唇等处，按初期、中期、后期分述其临床表现。血常规示白细胞总数及中性粒细胞明显增高，必要时应作细菌培养加药敏试验。颜面部疔疮病情变化快，易并发走黄之像。

5、鉴别诊断：疖。第27页,共55页，星期六，2024年，5月6、辨证论治：内治：热毒蕴结，治宜清热解毒，方用五味消毒饮、黄连解毒汤加减；火毒炽盛，治宜凉血清热解毒，方用犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。外治：按阳证疮疡初起、成脓、溃后治疗。第28页,共55页，星期六，2024年，5月6、预防与调摄：静卧休息，平素少食膏粱厚味，患疔后忌食烟酒、辛辣、鱼腥发物，忌内服发散药，忌灸法，忌早期切开，忌挤脓。第29页,共55页，星期六，2024年，5月（二）手足部疔疮1、定义：一种发病迅速，易于变化而危险性较大的发生于手足部的急性化脓性疾病。第30页,共55页，星期六，2024年，5月2、特点：蛇眼疔甲旁红肿，蛇头疔手指末节肿如蛇头，蛇肚疔通指红肿，托盘疔手掌、手背肿胀延及腕臂，足底疔肿在足底等。均易损筋伤骨。第31页,共55页，星期六，2024年，5月不同部位的命名：蛇头疔，蛇眼疔，代指，蛇背疔，螺疔，蛀节疔，泥鳅疔，蛇腹疔（鱼肚疔），托盘疔，足底疔，涌泉疔。第32页,共55页，星期六，2024年，5月3、病因病机：外伤染毒，或脏腑蕴热，血凝毒滞，组歌经络，肉腐为脓而成。第33页,共55页，星期六，2024年，5月4、诊断：手足部疔疮发病部位多有外伤史，根据发病部位的不同分述蛇眼疔、蛇头疔、蛇肚疔、托盘疔、足底疔的临床表现及各自特点。X线摄片可确定有无骨质破坏。血常规示白细胞总数及中性粒细胞明显增高，必要时应作细菌培养加药敏试验。

5、鉴别诊断：类丹毒。第34页,共55页，星期六，2024年，5月6、辨证论治：内治：火毒凝结，治宜清热解毒，方用五味消毒饮、黄连解毒汤加减；热盛肉腐，治宜清热透脓托毒，方用五味消毒饮、黄连解毒汤加皂刺、炙山甲等；湿热下注，治宜清热解毒利湿，方用五神汤合萆薢渗湿汤加减。第35页,共55页，星期六，2024年，5月外治按阳证疮疡初起、成脓、溃后治疗。蛇眼疔剪除嵌甲，蛇头疔及早切开，切口位于手指掌侧面，蛇肚疔侧切，切口不可过上下关节，托盘疔、足底疔应按手足掌纹切开。第36页,共55页，星期六，2024年，5月7、预防与调摄：注意保护，防治手足皮肤损伤，手部疔疮忌持重物剧烈活动，足部疔疮抬高患肢减少行走，愈后手指功能锻炼。其他参照“颜面部疔疮”。第37页,共55页，星期六，2024年，5月（三）红丝疔1、定义：发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。第38页,共55页，星期六，2024年，5月2、特点：手足部应先有疔疮或破损，而后突然出现红丝，延患肢内侧迅速向上走窜。第39页,共55页，星期六，2024年，5月3、病因病机：内因火毒凝聚，外因破损感染。第40页,共55页，星期六，2024年，5月4、诊断：手足部应先有疔疮或破损，而后突然出现红丝，延患肢内侧迅速向上走窜。重者红丝下可出现结节块疼痛，并可破溃。腋窝、腘窝、或腹股沟部常有舋核肿大作痛。血常规示白细胞总数及中性粒细胞增高。第41页,共55页，星期六，2024年，5月5.辨证论治：内治：火毒入络，治宜清热解毒，方用五味消