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尺骨鹰嘴骨折护理常规

概念

尺骨远端、尺骨鹰嘴遭到直接暴力,多为粉碎性骨折,亦可为间接暴力,造成撕脱骨折。

护理项目

术前

术后

评估要点

1、患者受伤机制。

2、患者肘部疼痛、肿胀。

3、扪摸肘部或被动活动肘关节时,有无骨擦音及骨擦感。

4、患者能否主动完成伸直肘关节活动。

5、患者前臂尺侧与手部尺神经支配区麻痹方式。

6、患者得疼痛评分

7、术前准备就是否完善。

1、手术经过、手术名称、术中失血、输血、输液情况。

2、患者情绪就是否稳定,生命体征就是否正常。

3、患者疼痛得情况,评分为()分。

4、伴有桡神经损伤者,观察其感觉运动功能恢复得情况

5、患肢得末梢血运情况。

6、如果患者远端皮肤苍白、皮温低,摸不到动脉搏动,在排除石膏固定过紧得因素外,考虑肱动脉损伤得可能,如果前臂肿胀严重,皮肤发绀、湿冷,可能肱静脉损伤,及时通知医生。

环境要求

保持室内安静,保证患者休息,室内通风12次/日,紫外线消毒1次/周。

同左

心理护理

热心接待,耐心解答,让患者了解手术成功得例子,以消除顾虑,减轻心理压力,增强信心。

解释手术得必要性,消除焦虑情绪、积极配合治疗与护理。

卧位指导

舒适卧位,抬高肘部。

臂丛麻醉术后,行舒适卧位,抬高上肢高于心脏1520公分

饮食护理

给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,如:鱼类、肉类、海产品及新鲜蔬菜水果,早晚各饮鲜牛奶250毫升,有消瘦、贫血、低血压等全身情况较差者,静脉输注营养物质。

术后进食米粥,无胃部不适者饮食同术前,多食含钙丰富得食物,例如:虾皮等。

基础护理

按护理级别实施基础护理项目,做到“三短六洁”,预防:

1、每日用温水擦洗患肢促进血液循环;

2、定时变换体位,避免压疮;

3、禁用热水袋,防止烫伤。

1、按护理级别实施基础护理项目,做到“三短六洁”。

2、患肢切口得护理。

专科护理

1、术前备皮、备血、术日晨留置尿管。

2、告知患者麻醉方式与麻醉部位。

3、观察患肢末梢血运得方法(见备注)。

1、生命体征观察:出血异常,通知医生。

2、观察患肢切口疼痛情况。

3、观察患肢肿胀及末梢血运情况。

4、观察患肢切口渗血情况,有无异味。

5、指导患者抬高患肢,促进静脉回流,减轻患肢肿胀。

6、观察患肢活动感觉情况

健康指导

1、知识宣教

2、鼓励患者增强信心,配合治疗

1、饮食指导:多食营养丰富与含钙多得食物。

2、功能锻练:(1)张手握拳练习,麻痹消退后即开始,每小时至少5分钟(2)肩关节活动度练习;肩关节前屈、后伸、外展、水平内收、外展,术后2日可开始。

3、出院指导:继续进行功能锻练,出院后1个月复查X线片。

备注

护士观察要点:

1、并发症:

1)肘关节神经损伤:密切观察患肢手部感觉,握拳力度。

2)切口及关节内感染、观察病人体温变化。

2、疼痛评分:范围就是:010分,四分以上通知医生给予处理。