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友邦人寿[2022]意外伤害保险067号
请扫描以查询验证条款
友邦安行寰宇2022团体意外伤害保险
第一条保险合同的构成
本保险条款、保险单、保险凭证、所附的投保单和其他投保文件以及被保险人的加入申请表(如有)(正
本留本公司存档,其复印件或电子影印件与正本具有同等效力)、新增/资料变更申请书、终止/转移申请
书(如有)、批注及其他本公司与投保人(释义一)的约定书均为《友邦安行寰宇2022团体意外伤害保
险》合同(以下简称本合同)的构成部分。
第二条保险责任
一、意外身故保险金
在本合同有效期内,若被保险人因遭受意外事故(释义二),且自该事故发生之日起一百八十日内身故的
(不包括猝死(释义三)),则本公司给付意外身故保险金予健在的身故保险金受益人,其金额为投保
单上所载的该被保险人所对应的本合同的意外基本保险金额。本合同对该被保险人的保险责任终止。
若该被保险人于身故前曾领有本条第二款的意外伤残保险金给付,则其意外身故保险金为扣除该意外伤
残保险金后的余额。
二、意外伤残保险金
在本合同有效期内,若被保险人因遭受意外事故,且自该事故发生之日起一百八十日内导致伤残,则本公
司将按《人身保险伤残评定标准及代码》(由中国银保监会发布(保监发〔2014〕6号)并经国家标准化委
员会备案的中华人民共和国金融行业标准,其标准编号为JR/T0083—2013,以下简称“伤残评定标
准”)中的评定原则,确认该伤残的伤残类别、伤残等级和保险金给付比例,并给付意外伤残保险金予该
被保险人,其金额为确认的保险金给付比例乘以本合同投保单上所载该被保险人相应的基本保
险金额。本公司对不属于“伤残评定标准”伤残条目的伤残不承担保险责任。
同一意外事故造成两处或两处以上身体结构或功能伤残时,参照“伤残评定标准”中多处伤残的评定原则
处理。不同意外事故造成同一身体结构或功能伤残(释义四)时,若伤残条目所属等级相同,则本公司不
再给付后次的意外伤残保险金;若伤残条目所属等级不同,以较严重条目的意外伤残保险金给付为准:若
后次伤残条目所属等级较严重,则需扣除已给付的意外伤残保险金;若前次伤残条目所属等级较严重,则
本公司不再给付后次的意外伤残保险金。
在本合同有效期内,本公司对被保险人累计给付的意外身故保险金、意外伤残保险金之和以投
保单上所载的该被保险人所对应的本合同的意外基本保险金额为最高限额。当累计给付的意外
伤残保险金达到该被保险人的意外基本保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。
第三条未成年人身故保险金限制
为未成年子女投保的人身保险,其身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额,
身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。
第四条责任免除
因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的,本公司不承担给付保险金的责任:
(1)投保人的任何故意行为;
条款编号:GA1025-01
(2)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(3)被保险人故意自伤、或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(4)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(5)被保险人因酗酒或受酒精、毒品(释义五)、管制药物(释义六)的影响而导致的意
外;
(6)被保险人酒后驾驶(释义七)机动车、无合法有效驾驶证驾驶(释义八)机动车,或
驾驶无有效行驶证(释义九)的机动车;
(7)被保险人精神和行为障碍(释义十);
(8)疾病、妊娠(包括异位妊娠)、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、整容手术或其他
医疗;
(9)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(10)细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外);
(11)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(12)核爆炸、核辐射或核污染;
(13)被保险人进行潜水(释义十一)、滑水、滑雪、滑翔翼、跳伞、蹦极、攀岩运动(释
义十二)、探险活动(释义十三)、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、武
术比赛、特技(释义十四)表演、赛马、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车;
(14)被保险人涉及采矿业、森林砍伐业、建筑工程业、运输业
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