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相关人员知晓岗位职责（共6篇）

第1篇：相关人员知晓的项目

二甲复审细则中要求相关人员知晓的项目：

1、相关人员知晓本工作的工作制度（核心制度）、岗位职责、诊

疗规范、技术操作常规

2、全体职工知晓相关常用的法律法规

3、全体员工知晓各种应急管理预案与流程的4、全体医务人员知

晓停电时的对策程序

5、相关医务人员知晓绩效考评和分配政策

6、急诊留观患者的管理制度与流程，相关医师知晓

7、急诊抢救和会诊的相关制度，相关责任部门人员知晓履职要求

8、为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程相关人员均知晓

9、双向转诊制度与流程医生知晓

10、医务人员进行维护患者合法权益、知情同意以及告知

11、医务人员知晓危急值报告制度及流程

12、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品

类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度和程序员工知晓

13、相关人员知晓高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的存放区

域、标识和贮存方法的规定

14、医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容

15、相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序

16、医护人员知晓医疗安全（不良）事件的报告制度与流程

17、相关人员知晓医疗质量关键环节（如危急重患者管理、围手

术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作等）管理标准与措施。

18、员工知晓患者安全目标

19、管理人员和医务人员知晓医疗技术管理要求

20、管理人员和医务人员知晓医疗技术风险处置与损害处置预案

21、相关人员知晓本岗位相关临床路径工作流程

22、病历书写基本规范，医师知晓率100%。

23、医师均知晓缩短平均住院日的要求

24、新生儿室医务人员知晓医院感染预防与控制相关规章制度和

工作规范

25、手术医师资格分级授权管理制度与程序，手术医师知晓率

100%

26、手术医师能力评价与再授权的制度与程序.手术医师知晓率

100%

27、相关医务人员知晓重大手术（包括急诊情况下）报告审批管

理的制度与流程

28、相关医务人员知晓急诊手术管理的相关制度与流程

29、相关医务人员知晓手术预防性抗菌药物临床应用管理的相关

制度、规范

30、相关医务人中知晓手术主刀医师在术后24小时内完成手术记

录（特殊情况下，由一助书写，主刀签名），参加手术医师在术后即

时完成术后首次病程记录

31、相关医务人员知晓手术后（肿瘤）标本的病理学检查有明确

的规定与流程

32、相关医务人员知晓术后患者管理相关制度与流程

33、麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序，麻醉医师知晓

率100%

34、定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度，麻醉医师知

晓率100%

35、麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程，麻醉医师知晓

率100%

36、相关人员知晓手术中用血的相关制度与流程，手术用血有严

格的指征

37、相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率≥95%

38、相关医务人员传染病疫情报告、登记、核对以及奖惩等相关

制度

39、相关人员知晓传染病处置流程

40、相关人员知晓康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流

程

41、相关人员知晓定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序

42、相关人员知晓实验室化学危险品的管理制度

43、输血科和临床医护人员知晓输血相关制度、流程及输血预案

44、医院感染暴发报告流程与处置预案相关人员

45、手卫生知识全体医务人员

46、抗菌药物合理使用管理组织与制度、分级管理制度及具体措

施相关医务人员

47、围术期抗菌药物的预防性使用规定手术人员

48、全院和重点部门（重症医学科、新生儿病房、产房、手术室、

导管室、内镜室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心）的消毒与

隔离工作制度相关医务人员

49、清洗消毒及灭菌技术操作规范相关人员

50、各级护士资质审核规定与程序相关人员

51、护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务