内科学试题（附参考答案）.docx

内科学试题（附参考答案）

一、单选题（共102题，每题1分，共102分）

1.患者男性,23岁。2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1∶200.为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()

A、腹部X线平片

B、尿查抗酸杆菌

C、肾活检

D、逆行肾盂造影

E、中段尿培养

正确答案：C

2.中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是()

A、起病时

B、进展期

C、缓解时

D、复发时

E、耐药时

正确答案：C

3.女,80岁。高血压病史20年,间断头晕。既往有痛风史。查体:BP180/90mmHg,HR52次/分,律齐.心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查:Ser110umol/L,血钾正常。该患者的最适宜降压治疗方案是()

A、氨氣地平与美托洛尔

B、氨氯地平与氢氯塞陸

C、缬沙坦与美托洛尔

D、缬沙坦与氨氯地平

E、缬沙坦与氢氯噻嗪

正确答案：D

4.禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()

A、因为病人幽门梗阻

B、因为病人呕吐

C、因为病人腹胀

D、因为病人腹痛

E、减少胰液分泌

正确答案：E

5.患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,查体:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血清TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是()

A、幼年型甲减

B、甲状腺功能亢进

C、甲状腺功能减退

D、痴呆

E、呆小症

正确答案：C

6.甲状腺功能减退症的主要治疗方法是()

A、对症治疗

B、手术治疗

C、甲状腺激素替代治疗

D、抗感染治疗

E、放射性治疗

正确答案：C

7.甲状腺功能减退症按病因分类最常见的是()

A、垂体性甲减

B、下丘脑性甲减

C、原发性甲减

D、TSH不敏感综合征

E、TH不敏感综合征

正确答案：C

8.成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为()

A、〉150mg

B、〉100mg

C、〉200mg

D、〉250mg

E、〉50mg

正确答案：A

9.慢性胃炎下列哪个表现不常见()

A、上腹不适

B、恶心呕吐

C、上消化道大出血

D、食欲减退

E、反酸、嗳气

正确答案：C

10.肠瘘多发生于()

A、干酪型

B、粘连型

C、渗出型+粘连型

D、渗出型

E、粘连型+干酪型

正确答案：A

11.女性,27岁。劳累后心悸,气短5年,近1周间断咯血,无发热。静脉无怒张。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干,湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3助间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于()

A、积极防治风湿热

B、积极防治高血脂

C、注意体息

D、劳逸结合,增强体质

E、预防金黄色葡萄球菌感染

正确答案：A

12.下列机制所致的低氧血症中,通过氧疗最难纠正的是()

A、通气/血流比例失衡

B、肺内分流

C、氧耗量增加

D、弥散功能障碍

E、肺泡通气量下降

正确答案：B

13.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是()

A、过敏原试验

B、支气管激发试验

C、低氧激发试验

D、运动试验

E、支气管舒张试验

正确答案：E

14.女,64岁。2型糖尿病10年,口股降糖药治疗,近2个月出现头昏、视物模糊。查体:BP170/100mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96umol/L,尿蛋白定量0.7g/d。目前应诊断为糖尿病肾病()

A、I期

B、II期

C、III期

D、IV期

E、V期

正确答案：D

15.女,35岁。诊断支气管哮喘2年,间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗,时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是()

A、规律吸入β2受体激动剂

B、肌内注射长效糖皮质激素

C、规律口服糖皮质激素

D、规律使用吸入型糖皮质激素

E、规律使用氨茶碱

正确答案：D

16.25岁女性患者,产后第3天出现寒战、发热39.6℃,伴腰痛与下腹痛,肋脊角有叩痛,耻骨上有压痛。尿常规中红细胞5~10个/HP,白细胞10~25个/HP,白细胞管型1~3/HP,尿蛋白+,血白细胞12.4×109/L,应考虑产后并发什么?()

A、产褥热

B、急性膀胱炎

C、败血症

D、急性肾盂肾炎

E、急性肾小球肾炎

正确答案：D

17.女,65岁。2型糖尿病病史20年。查体:BP160/95mmHg,心率65次/分。实验室检查:Scrl60umol/L,血k+4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者降压药应首选()

A、利尿药

B、钙通道阻滞剂

C、α受体拮抗剂

D、β受体拮抗剂

E、血管紧张素II受体拮抗剂

正确答案：E

18.特发性血小板减少性紫廄患