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养老机构意外安全防范

防范必要性

养老机构意外伤害事件的发生多与入住老人生理性衰老和病理性衰老有关，但更重要的是与养老机构员工缺乏责任意识、安全意识，服务不规范、不及时、不到位以及养老机构疏于管理有关。

尽管造成入住老人意外伤害事件的原因是多方面的，但是至少有80%以上的意外伤害事件是可以预防和避免的，因此，意外伤害事件的防范就显得极为重要。

目

老人压疮防范老人噎食防范老人坠床防范老人摔伤防范

老人烫伤防范

老人走失防范

老人暴力行为防范外来暴力侵害防范

录

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老人压疮防范01

▲1、防范措施

①护理者要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

②对长期卧床老人应鼓励并协助经常翻身，更换卧位。一般翻身2小时一次，必要时1小时一次。翻身时避免拖、拉、推，以免擦伤皮肤。

③避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。要求保持床单的清洁、干燥、平整无皱褶，及时清扫床上碎屑。保持皮肤清洁、干燥。大小便失禁、出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤，更换清洁的被服、衣物。以免刺激皮肤。

④每2小时巡视检查卧床老年人的皮肤，经常用温水给老年人擦洗身体，按摩受压部位，以促进循环。

⑤增进营养饮食的摄入。

老人压疮防范

老人压疮防范

▲2、应急处置

①发现褥疮时，应加强皮肤护理，及时通知上级领导及医生，并向家属告知病情。

②医护根据病情按常规及时处理。

③发生褥疮时，除按防范措施要求认真护理外，还应做到：

a、淤血红润期：表现为红、肿、热、痛、麻木。每2小时翻身一次，5%红花酒精局部按摩，局部烤灯照射，2次/日，20分钟/次。

b、炎症浸润期：表现为局部红肿向外扩散、浸润，皮肤为紫红色，有水泡出现，疼痛加剧。水泡可用无菌注射器抽出，并用烤灯照射。2次/日，20分钟/次。使之干燥结痂，上面覆盖无菌纱布。

c、溃疡期：表现为水泡破裂，局部感染，浅层组织坏死，溃疡形成，创面有渗出及脓性分泌物。首先清疮(用0.02%呋喃西林或双氧水),清除坏死组织；可放置引流条，再用烤灯照射，20分钟/次，加强营养，也可用褥疮膏填塞。长期不愈合者，用生肌散等外敷。

④做好各种记录。

老人噎食防范02

▲1、防范措施

①叮嘱老年人进食时要坐直或身体稍前倾，不要说笑，进食速度不宜过快，口中的食物不宜过多

不要边吃饭边喝水，进食要细嚼慢咽。

②食物要切成小块，方便取食。

③使用假牙的老人，尽量不要进食圆形、滑溜、黏性的食物，以免出现噎合

④吞咽困难的老人，可将食物打成糊状，但不要太稀，以免引起误吸。

老人噎食防范

老人噎食防范

▲2、应急处置

①发生噎食时，了解老年人进食食物的性状。医护迅速救治，清除口腔食物。

②发生软性食物噎食，可使用吸引器来抽吸。

③发生硬性食物噎食，可用腹部挤压法来排除。

④挤压法具体操作：施救者站在老年人的背后，双手环抱老年人，一手握拳，用拇指骨关节顶住老年人的脐上2cm处(远离剑突),双手握住，连续向上向内用力猛压次数，利用腹压来将硬性

食物挤出。

⑤通知家属，告知病情，同时做好记录。

老人坠床防范03

▲1、防范措施

①勤巡视房间，对情绪和活动异常老年人要多观察，并做好交接班。发现老年人可能发生坠床摔伤情况，应及时向主管报告，采取相应的护理措施。

②对意识不清、躁动的老年人，可征得家属同意。

③使用约束带时，要内衬垫棉垫或软布，松紧要适宜。然后使用防止坠床的辅助用具，如床挡等

用，并且使肢体处于功能位置。常用的固定部位有手腕、脚踝、肩部、膝部等。

④随时观察约束部位的皮肤颜色，必要时给予局部按摩，以促进血液循环。约束带口可知时问估

老人坠床防范

老人坠床防范

▲2、应急处置

①发现老人坠床摔伤应制动，立即通知医护人员。

②进行病情初步判断，检查摔伤部位，判断可能发生的病症(肌肉挫伤、骨折等)。

③搬运摔伤老人时，要视老人摔伤的轻重程度采用不同的搬运方法。

④摔伤未造成骨折者，可搀扶或用轮椅将老年人送至床上休息。

⑤骨折者，应先用夹板固定骨折部位，再用轮椅或垫有木板的平车搬运老人。

⑥及时通知家属，将老人送至医院诊治。

⑦记录老人坠床摔伤经过及抢救过程。

⑧及时报告主管领导。

老人摔伤防范04

▲1、防范措施

①环境的安全：保持地面的清洁干燥，及时清理地面的杂物，家具靠墙摆放以方便老年人的活动

床、椅子高度适中，室内光线适宜(室内安装日光灯及地灯，采光适宜),安装紧急呼叫系统。

②行走的安全：提示老年人行走时尽量不穿拖鞋、高跟鞋，靠墙边行走，上下楼梯及乘坐电梯时要握住扶手，必要时使用辅助工具。

③卫生间、浴室的安全：老年人洗澡时可用洗澡椅，地面设有防滑垫。浴室

燥。坐便器高度适中，卫生用品取用方便。

老人摔伤防范

老人摔伤防范

▲2、应