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某某人民医院
医务人员三基知识培训
主讲:XXX
生命体征
给药
皮试及过敏处理注射
目录
CONTENTS
生命体征
VitalSigns
体温
temperature
A
脉搏
pulse
B
血压
bloodpressure
呼吸
respiration
1生命体征
成人正常体温
部位
平均温度
正常范围
口温
37.0℃
36.3~37.2℃
肛温
37.5℃
36.5~37.7℃
腋温
36.5℃
36.0~37.0℃
异常体温
低热
37.3~38.0℃
中等热
38.1~39.0℃
高热
39.1~41.0℃
超高热
41.0℃以上
1.1体温
v
n
1.2高热护理措施
温降温
BESTDOCTORS
加强病情观察:
生命体征;伴随症状;原因及诱因;治疗效果;出入量、体重
降温方法:
物理降温(局部、全身)和药物降温,降温后30分钟测体温
补充营养和水分:
流质或半流质(高热量、高蛋白、高维生素、易消化);多饮水,每日3000ml
●高热者绝对卧床休息;低热者适当休息
●口腔护理:晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染
●皮肤护理:保持皮肤清洁,及时更换衣服、床单,防止压疮等室温适宜,环境安静,空气流通
●体温上升期:了解心理反应,给予精神安慰
●高热持续期:解除身心不适,满足合理要求退热期:清洁卫生,补充营养
1.3高热护理措施
1.4体温测量的方法
腋下法
舌下法
肛测法
脉搏短绌测量法
正常情况
60~100次/分
脉率和心率一致
1.4脉搏的评估与护理
指每分钟脉搏搏动的次数(频率)
桡动脉测量法
正常呼吸:
频率16~20次/分,节律规则,呼吸运动均匀无声且不费力
呼吸与脉搏比为1:4
男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主
1.5脉搏的评估与护理
年龄:随年龄的增长,收缩压比舒张压的升高更显著
性别:更年期前,女性血压低于男性
昼夜和睡眠:傍晚最高,睡眠不佳,血压升高
体型:高大、肥胖者血压较高
体位:卧位坐位立位
右上肢高于左上肢(10~20mmHg)
1.7血压的生理变化
1.8血压的生理变化
寒冷环境
血压略升
高
高温环境血压略下
降
运动、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋
吸烟、饮酒、药物
等
给药
(Giveedicine)
medication)
给药
服错药后
安置于病房
上报护士长及主任
监测生命价
格体征
通知医生
催吐、心电监测、对症处理
2.1服错药后应急处理流程
遵医嘱观察病情
2.2五个准确
准确的药物
01
给予准确的患者0502按准确的剂量
在准确的时间内0403用准确的途径
床号、时间、用法
有效期、剂量、浓度、药名
十对
2.3三查十对
三查
溶液不滴
针头滑出血管外-另选血管重新穿刺
针头斜面紧贴血管壁-调整针头位置或肢体位置针头阻塞-更换针头另选静脉穿刺
压力过低-抬高输液瓶的位置
静脉痉挛-局部热敷
茂菲滴管内液面过低
滴管侧壁有调节孔时-夹紧滴管下端的输液管,然后打开调节孔
滴管侧壁无调节孔时-夹紧滴管下端的输液管,用手挤压滴管
茂菲滴管液面过高
滴管侧壁有调节孔时-夹紧滴管上端的输液管,然后打开调节孔
滴管侧壁没有调节孔时-可将输液瓶取下,倾斜输液瓶
茂菲滴管内液面自行下降
检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动;检查滴管有无漏气或裂隙
必要时更换输液器
2.4静脉输液常见输液故障及排除方法
皮试及过敏处理
Skintestandallergy
头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶:
头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶,以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)
3.1常用的皮试液的配置方法
→
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/m1500ug/ml
→
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)
皮试结果判断
同青霉
毒
取上液0.2ml+生理盐水至
1ml;(0.5mg/
ml
500ug/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至
1ml;(2.5mg/m
)
→
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/m
→
皮试时取0.1mI(即50ug/0.1ml
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