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2024年医院手术分级管理制度4篇

目录

第1篇附一人民医院手术分级管理制度

第2篇市医院手术分级管理制度（五）

第3篇州医院手术分级授权管理制度

第4篇县医院手术分级管理制度

市医院手术分级管理制度（五）

医院手术分级管理制度(五)

为了加快临床医师人才培养,确保医疗安全,医院实行

手术分级管理,使各级医师手术责任分明,促使我院手术管

理科学化、规范化。

(一)手术分级管理实行科主任负责制,各级医师应严格

执行。原则上不得越级手术或跨级手术。

(二)各级医师手术责任分明,带下级做的手术上级医师

可以指导下级医师手术,原则上不做术者。

(三)急诊手术例外,但需请示上级医师或科室主任。

(四)低聘人员按实际聘任技术职务执行手术分级制度。

(五)新开展的手术须由副主任医师以上人员参与把关。

(六)进修医师不能单独做为手术者实施手术。

附一人民医院手术分级管理制度

第一人民医院手术分级管理制度

为了提高手术质量、确保医疗安全,加强对各级手术医

师的管理,防范医疗差错事故发生,根据《医疗机构管理条

例》、《中华人民共和国国执业医师法》和《医疗事故处理条

例》,特制定本制度。

一、手术分类

主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求,把手

术分为:

(一)ⅰ类手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通

常见小手术。

(二)ⅱ类手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的

各种中等手术。

(三)ⅲ类手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度

的各种重大手术。

(四)ⅳ类手术:手术过程复杂,手术技术难度大的各种

手术。

注:微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各类

手术中。

二、手术医师分级

手术医师指主刀人员(助手除外),根据其取得的卫生技

术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。所有手术

医师均应依法取得执业医师资格并注册。

(一)住院医师

1、低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内,或硕

士生毕业,从事住院医师工作2年以内者。

2、高年资住院医师:从事住院医师工作3年以上,或硕

士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师工作2年以上

者。

(二)主治医师

1、低年资主治医师:担任主治医师工作3年以内,或临

床博士生毕业工作2年以内者。

2、高年资主治医师:担任主治医师工作3年以上,或临

床博士生毕业工作2年以上者。

(三)副主任医师

1、低年资副主任医师:担任副主任医师工作3年以内,

或博士后毕业从事临床工作2年以上者。

2、高年资副主任医师:担任副主任医师工作3年以上者。

(四)主任医师

三、各级医师手术范围

(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并

熟练掌握ⅰ类手术。

(二)高年资住院医师:在熟练掌握ⅰ类手术的基础上,

在上级医师指导下逐步开展ⅱ类手术。

(三)低年资主治医师:熟练掌握ⅱ类手术,并在上级医

师指导下,逐步开展ⅲ类手术。

(四)高年资主治医师:掌握ⅲ类手术,有条件可在上级

医师指导下,适当开展一些ⅳ类手术。

(五)低年资副主任医师:熟练掌握ⅲ类手术,在上级医

师指导下,逐步开展ⅳ类手术。

(六)高年资副主任医师:在主任医师的指导下,开展ⅳ

类手术,亦可根据实际情况单独完成部分ⅳ类手术、新开展

的手术和科研项目手术。

(七)主任医师:熟练完成ⅳ类手术,开展或引进新的手

术或重大探索性科研项目手术。

四、手术审批制度

手术审批制度是保证手术质量的关键。

(一)正常手术

1、ⅰ类手术:由治疗组长或总住院医师审批,并签发手

术通知单。

2、ⅱ类手术:由科主任审批,治疗组长签发手术通知单。

3、ⅲ类手术:由科主任审批,并签发手术通知单。

4、ⅳ类手术:完成术前讨论后由科主任审批,并签发手

术通知单。手术风险较大、特殊病例手术须填写《致残、新

开展、大手术申请书》,科主任根据