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外伤性颅内出血试题

1、右顶枕部着地摔伤患者，伤后2小时左侧瞳孔散大，颅脑CT提示脑内血肿形成，最可能的脑内血肿部位是（）[单选题]

A.右顶枕部

B.右额颞部

C.左顶枕部

D.左额颞部(正确答案)

E.左侧小脑

2、抢救外伤性颅内血肿患者最根本的治疗措施是（）[单选题]

A.20%甘露醇250ml快速静脉滴注

B.气管切开，减轻脑水肿

C.清除血肿(正确答案)

D.人工冬眠及物理降温

E.去骨瓣减压

3、外伤性颅内血肿的致命因素是（）[单选题]

A.急性脑受压、脑疝(正确答案)

B.脑脊液循环梗阻

C.弥漫性脑水肿

D.蛛网膜下腔出血

E.昏迷、肺部感染

4、关于慢性硬膜下血肿，错误的是（）[单选题]

A.可有精神症状

B.可有肢体偏瘫

C.一定有外伤史(正确答案)

D.可有颅内压增高症状

E.多见于中老年

5、急性硬膜下血肿首选的辅助检查是（）[单选题]

A.CT(正确答案)

B.MRI

C.B超

D.X线

6.患者浅昏迷Glasgow昏迷评分为（）[单选题]

A.7-9分(正确答案)

B.5-6分

C.3-4分

D.1-2分

患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。（7-8题共用题干）7、最可能的诊断是（）[单选题]

A.右额颞脑挫伤，脑疝

B.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝(正确答案)

C.右额颞急性硬膜外血肿，脑疝

D.右额颞急性硬膜下积液，脑疝

E.右额颞脑内血肿，脑疝

8、最重要的治疗是（）[单选题]

A.冬眠物理降温

B.气管切开

C.脱水治疗

D.开颅血肿清除术

E.开颅血肿清除并去骨瓣减压术(正确答案)

9、患儿右额颞头皮隆起。局部触之有波动，无神经系统定位症状，颅脑CT提示右额颞部头皮肿胀。最合理的治疗方法是（）[单选题]

A.加压包扎

B.局部不做处置

C.局部理疗，促进吸收

D.穿刺抽血+加压包扎(正确答案)

E.切开引流+加压包扎

10、最有可能导致脑疝风险的治疗是（）[单选题]

A.腰椎穿刺(正确答案)

B.止血治疗

C.抗感染

D.20%甘露醇静脉输注

E.镇痛和镇静

11、形成硬膜下血肿的机制包括（）

A.脑膜中动脉破裂

B.脑挫伤(正确答案)

C.脑深部血管破裂

D.脑表面大血管破裂(正确答案)

E.静脉破裂(正确答案)

12、关于MRI在颅内血肿诊断中的应用，正确的是（）

A.多用于急性颅内血肿的诊断

B.可用于非急性颅内血肿的诊断(正确答案)

C.急性期：T加权像为等信号，T加权像为较高信号

D.亚急性期：T和T加权像为高信号，血肿中心可显示为低信号(正确答案)

E.慢性期：T加权像为等信号，T加权像周边低信号，中间高信号(正确答案)

13、患者考虑硬膜外血肿形成，常用的辅助检查手段包括（）

A.颅骨X线片(正确答案)

B.颅脑CT检查(正确答案)

C.颅脑MRI检查(正确答案)

D.脑血管造影检查

E.超声多普勒检查

14、关于硬膜下血肿的治疗，正确的是（）

A.急性硬膜下血肿如病情发展迅速，一旦诊断明确，应立即行开颅血肿清除术，必要时去骨瓣减压(正确答案)

B.亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术

C.慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术(正确答案)

D.婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺，并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈(正确答案)

E.对于双侧慢性硬膜下血肿的病例，一般应同时行双侧钻孔引流术(正确答案)

15、小脑幕上硬膜外血肿的主要特点（）

A.骨折线常跨过脑膜中动脉沟(正确答案)

B.多可出现中间清醒期(正确答案)

C.逐渐出现脑疝症状(正确答案)

D.血肿多见于颅盖部(正确答案)

E.多数为单个血肿(正确答案)

16、硬膜下血肿根据出现症状的时间不同分为（）

A.急性硬膜下血肿(正确答案)

B.亚急性血肿(正确答案)

C.慢性硬膜下血肿(正确答案)

17、急性、亚急性硬膜下血肿急性期主要临床表现为（）

A.意识障碍加深(正确答案)

B.血压升高(正确答案)

C.脉压减小

D.体温升高(正确答案)

18、蛛网膜下腔出血可能出现的并发症包括（）

A.癫痫(正确答案)

B.局灶性神经功能缺失(正确答案)

C.梗阻性脑积水(正确答案)

D.交通性脑积水(正确答案)

E.肺部感染(正确答案)

19、有关颅后窝血肿临床表现可能包括（）

A.乳突部或枕下部皮下瘀血（Battle征）(正确答案)

B.剧烈头痛，频繁呕吐，躁动不安(正确答案)

C.约半数有明显中间清醒期，若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷(正确答案)

D.半数以上可有肌