癌症的止痛治疗课件.ppt

规范化疼痛处理

GoodPainManagement

;疼痛是癌症病人的常见症状，据WHO估计30%-60%的肿瘤患者存在不同程度的疼痛，约

25%的患者最终在疼痛中死去。

对癌症病人而言，疼痛常常被示为肿瘤复发、病情进展或治疗无效、频临死亡的信号，是令病人产生心理障碍、焦虑、压抑、无助、失去自尊、悔疚、愤怒，甚至自杀的主要原因。;控制疼痛的意义;控制癌痛的常用方法;药物止痛的种类;WHO三阶梯止痛;一、规范化癌痛治疗目标;二、疼痛评估;疼痛常用的评估方法;三、WHO三阶梯治疗原则;;;;;MemorialSloan-KetteringCancerCenter100例患者24小时吗啡需求量

;;控释吗啡滴定方案：

第一天：固定量＝吗啡控释片10－30mgq12h

解救量＝吗啡即释片2.5-5mgq2-4h

第二天：总固定量＝前日总固定量＋前日总解救量总固定量分2次口服，即q12h

解救量＝当日总固定量的10%

依法逐日调整剂量至疼痛评分≤2

吗啡即释片血浆浓度峰值时间为1.87小时,吗啡控释片血浆浓度峰值时间为3.34小时;四、给药方式;五、止痛疗效判断标准;六、吗啡在癌痛治疗中的应用;;1805年，德国药剂师Sertürner提纯了吗啡；以希腊睡梦之神Morpheus命名

距今已有200余年;;全球医用吗啡的消耗趋势;吗啡优点;八、疼痛类型与治疗选择;九、阿片类剂量换算;吗啡不良反应及处理;吗啡不良反应及处理;谢谢聆听！