儿童胫骨结节骨折的护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-07儿童胫骨结节骨折的护理

目录骨折概述与儿童特点急救处理与转运安全保守治疗与康复训练手术治疗与术后护理心理关爱与健康教育质量控制与安全管理

01骨折概述与儿童特点

0102胫骨结节骨折定义及分类根据骨折线的位置和形态，胫骨结节骨折可分为不同类型，如单纯胫骨结节撕脱性骨折、胫骨结节分离性骨折等。胫骨结节骨折是指发生在胫骨结节处的骨折，属于膝关节附近的骨折类型。

儿童生理与解剖特点儿童的骨骼具有独特的生理和解剖特点，如骨骼dan性好、骨膜较厚、骨折愈合能力强等。在成长过程中，儿童的骨骼不断发育和重塑，因此骨折的治疗和护理需要考虑到这些特点。

胫骨结节骨折的发生原因多样，包括直接暴力、间接暴力、运动损伤等。危险因素包括年龄、性别、运动类型、骨骼发育状况等。例如，处于生长发育期的儿童进行剧烈运动时，胫骨结节承受过度应力，易发生骨折。骨折发生原因及危险因素

胫骨结节骨折的临床表现包括疼痛、肿胀、膝关节活动受限等。诊断依据主要包括病史、临床表现、体格检查和影像学检查。通过X线、CT等影像学检查，可以明确骨折的类型、移位程度和周围软zu织损伤情况。临床表现与诊断依据

02急救处理与转运安全

急救原则快速、准确、有效地评估伤情，优先处理危及生命的损伤，保持呼吸道通畅，控制出血，防止休克。急救步骤立即停止活动，对伤口进行初步处理，如用无菌纱布覆盖伤口并加压包扎；对于明显畸形的骨折部位，可进行临时固定以减轻疼痛；观察并记录患者的生命体征和意识状态，以便后续治疗提供参考。现场急救原则及步骤

根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药等；同时可通过心理安慰、分散注意力等方法缓解疼痛。对于开放性骨折伴出血的患者，应采用压迫止血法或止血带止血法；同时注意观察止血效果及患肢远端血运情况，防止发生止血带并发症。疼痛控制与止血方法止血方法疼痛控制

妥善固定骨折部位，防止在搬运过程中发生移位或加重损伤；同时注意观察患肢远端血运情况，如有异常及时处理。转运过程中应密切观察患者的生命体征和意识状态，如有异常及时与医生沟通并采取相应措施。保持患者平卧位，避免搬运过程中造成二次损伤；对于昏迷患者应保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。转运过程中注意事项

在转运前与接收医院取得联系，告知患者病情、伤情及所需准备的急救设备和药品等，以便医院提前做好接诊准备。到达医院后，与急诊科医生进行详细交接，包括患者的基本信息、受伤经过、初步诊断和处理措施等，以便医生全面了解患者病情并制定后续治疗方案。协助患者家属办理入院手续，并告知相关注意事项和陪护要求等，以便家属更好地配合治疗工作。与医院沟通协作流程

03保守治疗与康复训练

儿童胫骨结节骨折无明显移位或轻度移位，且关节面平整，可采用保守治疗。适应症根据骨折类型和患者具体情况，选择合适的保守治疗方案，如手法复位、石膏固定等。方案选择保守治疗适应症及方案选择

石膏材料选择选用透气性好、X线透过率高、硬度适中的石膏材料。石膏固定操作将石膏绷带浸水后迅速取出，挤去多余水分，从肢体近端向远端缠绕，注意保持绷带平整无皱褶；在关节部位采用“U”型石膏托固定，以保持关节功能位。固定后处理观察肢体末端血液循环及感觉运动情况，及时调整石膏松紧度；指导患者进行正确的功能锻炼。固定前准备确保患者皮肤清洁干燥，无破损及感染；对骨折部位进行适当的手法复位。石膏固定技术操作要点

康复训练计划制定和执行计划制定根据患者骨折愈合情况和功能恢复需求，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡与协调训练等。执行过程在专业康复师指导下进行康复训练，遵循循序渐进的原则，逐渐增加训练强度和难度；同时关注患者心理变化，给予积极的鼓励和支持。

VS保持石膏清洁干燥，避免污染和破损；定期观察肢体末端血液循环及感觉运动情况，发现异常及时处理；指导患者正确进行功能锻炼，避免过早负重和剧烈运动。处理策略针对可能出现的并发症如压疮、关节僵硬、肌肉萎缩等，采取相应的处理措施，如ju部按摩、理疗、被动关节活动等；对于严重并发症如骨筋膜室综合征等，应立即拆除石膏并送医治疗。并发症预防并发症预防与处理策略

04手术治疗与术后护理

适应症儿童胫骨结节骨折通常由于撕脱性损伤引起，对于明显移位或不稳定型骨折，需考虑手术治疗。方案选择根据骨折类型、严重程度及患者具体情况，可选择切开复位内固定、闭合复位经皮穿针固定等手术方式。手术治疗适应症及方案选择

手术室需保持清洁、干燥，温度适宜，避免患者术中低体温。同时，确保手术所需设备、器械齐全且功能正常。环境准备手术器械需严格消毒，遵循无菌操作原则，以降低术后感染风险。器械消毒手术室环境准备和器械消毒要求

麻醉方式选择及注意事项根据手术需求及患者情况，可选择全身麻醉或ju部麻醉。对于儿童患者，需考虑其对手术的耐受性