老年性阴道炎的护理指导.docx

老年性阴道炎的护理指导

老年性阴道炎（senilevaginitis），见于绝经后老年妇女，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞中糖原含量降低，阴道pH值升高，局部抵抗力下降，致病菌容易侵入且大量繁殖，诱发炎症。老年性阴道炎，积极治疗的同时，配合恰当的护理，可缓解症状，改善预后，促使患者早日康复。具体来说，我们可从以下几个方面，提供护理服务：

（1）心理护理。老年性阴道炎患者年龄大，文化程度低，大多数患者对疾病并不了解，担心病情严重，出现不良情绪，如忧虑、恐惧、烦躁、不安等，加上疾病带来的不良影响，降低患者生存质量。故此，建议加强对老年性阴道炎患者的心理护理，给予患者无微不至的照顾与关怀，耐心解答患者的问题，消除后顾之忧，保持乐观心态，积极面对疾病。同时，主动与患者沟通交流，充分尊重患者，扮演亲戚、朋友、晚辈等角色，拉近与患者的距离，获取患者信任，且借助一些成功案例，给予患者鼓励、支持，树立战胜疾病的信心，消除负性情绪，主动配合临床治疗，保证治疗效果。

（2）饮食护理。饮食方面，需合理搭配膳食结构，平时多吃一些清淡且富含营养的食物，如新鲜蔬菜与水果等，尽量不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒。同时，选择易消化、高蛋白、高热量食物，如瘦肉、牛奶等，平时多喝水，保持大小便通畅。督促患者养成良好的饮食习惯，坚持少量多餐原则，且不可暴饮暴食。

（3）阴道灌洗护理。通过示范，指导患者及家属掌握阴道灌洗上药正确方法，增加患者配合度。清洗之前，双手需进行消毒，叮嘱患者排空小便，借助扩阴器，伸入至阴道前，需涂抹润滑油，达到润滑的目的。随后，使用0.1%-0.5%醋酸溶液冲洗阴道以及子宫颈，清洗完后，阴道深部置入抗生素药物。

（4）卫生宣教护理。向患者介绍老年性阴道炎的相关知识，包括诱发因素、主要表现、治疗方法以及注意事项等，叮嘱患者不要因为阴道外阴瘙痒就用热水清洗外阴，这样做只能暂时性缓解瘙痒症状，但容易让外阴部皮肤组织变得粗糙，出现褶皱，导致病情加重。治疗期间，叮嘱患者不可盆浴清洗，不要使用未经消毒的浴巾擦拭，禁止性生活。平时生活中，应该多注意卫生，勤换内裤，且选择纯棉布料内裤，建议每天清洗外阴。外阴出现不适症状时，不可胡乱用药，因为导致老年性阴道炎的细菌一般表现为大肠杆菌、葡萄球菌等，与育龄期女性多表现为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎有所不同，故此，不可胡乱使用治疗霉菌或者滴虫的药物，更不可将外阴阴道炎看作是外阴湿疹而使用激素药膏治疗，这样做不仅不能达到治疗目的，而且容易适得其反，加重病情。

（5）生活护理。加强对老年性阴道炎患者的生活指导，督促患者养成良好生活习惯。平时生活中，多注意卫生，减少患病机率。不可为了“消毒杀菌”，选择肥皂或者各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般表现出干燥、萎缩状态，经常用肥皂等这些刺激性较强的清洁用品来清洗外阴，容易加重皮肤干燥表现，导致瘙痒，外阴皮肤遭到不同程度上的损伤。清洗外阴时，建议患者选择弱酸配方女性护理液，选择卫生纸带有“消准”字样，勤换洗内裤，自己的清洗盆具及毛巾不可与他人混用。老年妇女的阴道黏膜菲薄，阴道内弹性组织明显减少，性生活时，容易损伤阴道黏膜以及黏膜内血管，细菌则乘此机会侵入。故此，建议老年妇女在性生活前在阴道口涂抹适量油脂，润滑阴道，减小摩擦，以免发生炎症。当然，需要注意的是，老年性阴道炎患病期间，是禁止性生活的。

综上，老年性阴道炎发病率高，对患者的身心健康造成不同程度上的影响，降低生活质量。故此，一旦确诊，建议尽快治疗，控制病情。同时，配合恰当的护理，着眼于生理、心理等方面，进行干预指导，促使患者早日康复。