第8-9讲 健康心理学课件.ppt

※心身疾病

一、心身疾病及相关的概念

1、心身疾病（psychosomaticdisease）:又称为心理生理疾病（psychophysiologicaldisease）,是指心理社会因素在发生、发展与转归上起着重要作用，有明确的病理基础、器官出现了形态学改变或组织改变的躯体疾病。

;2、心身反应：又称心理生理反应，指由心理刺激或情绪活动引起的生理反应（如头晕、恶心等）。具有一过性的特点。

3、心身障碍：又称心理生理障碍，是心身反应的进一步发展，是在不良心理因素的长期作用下引起的相对持续时间较长的一种障碍。具有可逆性的特点。;;心身疾病发生的中介机制

仅仅作为一种信号的心理社会紧张刺激因素,是怎样导致躯体的病理改变而产生心身疾病的呢?目前根据各方面的研究成果初步认为是通过中枢神经系统、内分泌系统及免疫系统起中介作用的,详细情况分述如下。

;1、通过神经系统起作用

已知情绪状态和行为与边缘系统、额叶关系密切。当人们由于心理紧张而产生应激状态时,产生的情绪变化以冲动的形式通过大脑皮层影响交感和副交感神经的机能,导致心跳加快或减慢,血压升高或降低,血糖升高或下降等生理变化,久而久之,可导致器官发生病理性改变。;2、通过神经内分泌系统起作用

当机体在心理社会因素影响下,处于应激状态时,丘脑下部的神经内分泌功能发生改变,可影响到体液调节系统,如下丘脑-垂体-肾上腺调节系统、下丘脑-垂体-甲状腺调节系统及下丘脑-垂体-性腺调节系统。如果使肾上腺皮质功能亢进,肾上腺皮质激素增加,还可抑制免疫功能,从而影响免疫系统。

;3.通过免疫系统起作用

实验研究证明,应激不但影响中枢神经功能、体液调节功能,还影响到免疫功能。如研究心因性焦虑、抑郁反应的病人,发现其刀豆球蛋白A诱导的淋巴细胞转化率显著低于对照组。情绪反应愈重,免疫功能受损也愈重。在学生考试后,唾液检查可见免疫球蛋白下降。

?;※心理免疫是健康的基础?

祖国医学一直强调情感致病因素，现代医学已逐渐认识到很多致病因素是心理活动破坏了体内各系统平衡所致。研究表明，免疫反应是人体生理反应的重要环节，受控于神经系统，神经系统的变化包括了情绪等心理活动。必然影响到人体的免疫功能。二次世界大战期间，由于受紧张、恐惧和悲哀等影响，胃及十二指肠溃疡发病率高于和平时期数倍；十年动乱期间，肿瘤也猖狂高发。很多事实都表明了社会~环境~情绪~疾病，是很多患者发病的模式。?

;古代有“望梅止渴”、“画饼充饥”的故事，说的就是条件反射和生理上的反应。二十世纪初，国外报道用一束纸做的玫瑰花，使花粉过敏者出现典型的过敏反应；用一幅秋天景色的草原图画，使一些枯草热患者发作哮喘病。而这些病人并非与花粉、尘螨及兽毛等过敏原接触，这就是一种条件反射与免疫有关的病理现象。

;平时人们在紧张、恐惧、疼痛、环境变化等应激刺激情况下，也能使免疫功能紊乱。美国专家研究发现，经过统考的学生免疫功能明显降低，包括免疫球蛋白、淋巴细胞增殖及天然杀伤细胞等多项指标发生变化。这些学生易产生焦虑、紧张，甚至恐惧情绪。日本学者观察26名丧偶妇女，多项免疫功能受到抑制，且伴有肿瘤高发倾向。其它如交通拥挤、长途旅行、乘坐飞机、手术、突然受挫折和精神打击，都能使免疫功能紊乱，影响身体健康。?

;研究发现，癌症的发生与心理因素有密切关系，有下列心理行为，如自我怜悯，不愿坦露真实感情，缺乏自信心，经常有孤独感或自卑感的人，容易发生癌症。国外报道，对159名晚期癌症患者采取“想象疗法”~每天静坐，排除杂念，一心只想如何与患部肿瘤作斗争~发现多数人至少多活20个月，有1/4的病人部分或完全恢复、免疫功能也明显改善。?

当然，外来的各种突发事件不可避免，环境也不断改变，但只要采取正确态度，适应事物和环境变化并调节稳定情绪，泰然处之就能维护正常的免疫功能，从而有益健康，减少疾病的发生。当前心理免疫学正在兴起，我们期望它在生命科学中有一个新的发展。

;;（二）心理生理学理论

心理生理学说的理论基础是坎农的情绪生理学说、巴浦洛夫的条件反射和高级神经活动类型学说及塞里的应激理论。后经奥尔夫和霍尔姆斯在前人的研究成果上形成了心身疾病的心理生理学说。;※心理生理学说的主要内容是：

一切外部应激源如社会的、自然的、文化的心理因素，一切内部的易感因素如个体遗传学特点、易感性心理素质、个体人格特征及躯体病理生化改变等均可作为刺激源作用于机体，通过主观认知评价，产生相应的情绪体验，借助于神经生???生化内分泌免疫系统的中介，影响机体，产生疾病或促进康复。;（三）学习理论

学习理论的