病人饮食的护理.ppt

（二）记录的内容和要求

1.每日摄入量

1）内容：包括每日饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等。第95页,共100页，星期六，2024年，5月（2）要求：病人饮水容器应固定，以便准确记录；固体食物应记录其单位数目及所含水量。如馒头一个（50g），含水量25ml等。

第96页,共100页，星期六，2024年，5月2.每日排出量

（1）内容：包括尿量、粪便量，以及其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。

第97页,共100页，星期六，2024年，5月（2）要求：测量应准确，记录应及时。能自行排尿的病人，可记录每次尿量，24小时总计，也可将尿液集中倒在一个容器内，定时测量记录；对尿失禁的病人应采取接尿措施，必要时采取留置导尿，以保证计量准确。

第98页,共100页，星期六，2024年，5月（三）记录方法1.出入液量可先记录在出入液量记录单上，早7时至晚7时，用蓝笔；晚7时至次晨7时，用红笔。

第99页,共100页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第100页,共100页，星期六，2024年，5月

1.促进病人食欲（1）祛除干扰性因素：解除疼痛，必要时于餐前30分钟给予止痛剂；高热病人及时降温；疲劳时，帮助病人更换卧位，必要时作背部按摩；餐前对非急需的治疗、检查应暂停；注重心理护理，以减轻病人抑郁、焦虑等不良情绪。

第63页,共100页，星期六，2024年，5月（2）尊重病人的饮食习惯：在不违反医疗原则的情况下，尽量照顾病人的口味，提供多样化的食物，并注意烹调方法，做到色、香、味俱全。

第64页,共100页，星期六，2024年，5月（3）提供良好就餐环境：提供进餐时舒适的环境，病室安静、整洁、空气流通，及温、湿度适宜等，均可提高病人的食欲，增强消化功能。必要时以屏风遮挡，有条件的可在病室餐厅共同进餐，使病人能够分享进餐时的乐趣，轻松愉快地进餐。

第65页,共100页，星期六，2024年，5月2.根据病情协助病人进餐，依据饮食医嘱，合理地安排病人进餐。第66页,共100页，星期六，2024年，5月

三、鼻饲法

第67页,共100页，星期六，2024年，5月（一）概念和目的1.概念将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。和某些手术后或肿瘤病人。

第68页,共100页，星期六，2024年，5月2.目的供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物。适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人，以及早产儿、病情危重的婴幼儿第69页,共100页，星期六，2024年，5月

（二）操作方法

1.插入胃管的方法（1）在评估的基础上，准备用物。

治疗盘内备：①鼻饲包：内放治疗碗1个，镊子1把，压舌板1个，弯盘1个，胃管1条，30～50ml注射器1副，治疗巾1块，纱布2块，止血钳1把，液态石蜡；②弯盘1个，棉签，胶布，夹子，听诊器，温开水，流质饮食200ml（温度38～40℃）。

第70页,共100页，星期六，2024年，5月（2）备齐用物携至床边，核对病人，向病人解释操作目的、过程及配合方法，以取得病人合作。第71页,共100页，星期六，2024年，5月（3）病人取半坐卧位、坐位或仰卧位，颌下铺治疗巾，酌情取义齿。（4）选择通气侧鼻腔，清洁鼻腔。

第72页,共100页，星期六，2024年，5月（5）打开鼻饲包，取出胃管，测量插管长度并作标记。

第73页,共100页，星期六，2024年，5月测量方法有两种：①从发际到剑突的距离；②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm。第74页,共100页，星期六，2024年，5月（6）润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入。

1）当导管插至咽喉部（14～16cm处），嘱病人做吞咽动作，可顺利将导管插入，直至所标记处。

第75页,共100页，星期六，2024年，5月2）如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。

第76页,共100页，星期六，2024年，5月（7）昏迷病人，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，应注意：①在插管前，应协助病人去枕，将头后仰；②当胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。

第77页,共100页，星期六，2024年，5月（8）胃管插至所标记处，先证实胃管