心肺物理治疗技术应用医学课件.pptx

心肺物理治疗技术

心肺物理治疗技术分类

主要包括：气道廓清技术与呼吸技术

●气道廓清技术

●呼吸技术：1.调整呼吸模式2.增加肺容量

3.增加呼吸肌肌力

4.改善胸肺顺应性等

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呼吸模式异常

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呼吸困难

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常见的问题

气道廓清障碍

肺容量降低

瓶子里的水，怎么倒进杯子里?

如果瓶子里的是耗油呢?

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传统的办法....

体位引流

叩拍

摇动、振动和压迫

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其它常用的方法....

ACBT主动循环呼吸技术

AD自主引流

振荡呼气正压

体力活动

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主动循环呼吸技术

主动循环呼吸技术(ACBT):它是一组特定的

呼吸练习，旨在去除支气管中多余的分泌物。

它由三个关键的部分组成：

(1)呼吸控制(BC)——放松

(2)胸廓扩张运动(TEE)——松动、移动分泌物

(3)用力呼气技术(FET)——清除分泌物

呼吸控制(BC)是正常的潮式呼吸，能帮助放松，防止过度换气，并且可以帮助病人缓解呼吸困难的感觉。

因此，治疗应由呼吸控制开始。

不同体位下进行呼吸控制

胸廓扩张运动(TEE)旨在在潮气量的基础上主动增加肺容量，以实现：

-松动、移动分泌物

-塌陷肺组织再次膨胀

-改善胸廓顺应性，并增加呼吸肌的肌力、耐力和效率

关键：吸气后屏气3秒

注意：最多连续进行

3-5个

互相依赖性。在潮气量和肺活量时对扩大肺泡的影响。

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通气旁路

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细支气管之间的通路

细支气管与肺泡之间的通路

肺泡间的孔

潮气量

用力呼气技术(FET)包含了1-2个用力呼气

“HUFF”,随后进行呼吸控制一段时间，再开始。

先低肺容积位哈气，移除外周分泌物，再高肺容积位哈气或者咳嗽，排出分泌物。

注意：

1.哈气时不能过度用力(不利于清除外周分泌物)2.太短促的哈气是无效的(气道过早闭合)

体位：能让病人呼吸肌放松，减少呼吸困难，提高肺容积

常用：半卧位或坐位

从此开始

BC

BGTEE

HurF)

从此开始

FET

BC

1.二者均能有效地清除分泌物

2.但ACBT需要较少的力气，更加适合年老体弱的病人。

3.由于咳嗽时有较高的平均跨肺压，会使气道阻力增加、气道变得更狭窄。这让气流受限，因此可能阻碍分泌物

的清除。

与咳嗽对比：

自主引流

自主引流(AD)的目的是最大限度地增大气道内的气流，以改善通气功能并清除黏液。

主要分为三个阶段：

1.松动

低潮气量下呼吸

300-400ml

移除外周分泌物

2.聚集

泌物

潮气容积位呼吸

500-800ml

聚集中间气道的分

3.排出

排出

高肺容积位呼吸

1000-2500ml

分泌物从中心气道

·可主动或被动完成

潮气量

功能残

气量

自主引流分为三个阶段：1.松动；2.聚集；3.排出

正常阶段