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友邦人寿[2024]意外伤害保险030号
请扫描以查询验证条款
友邦享运动意外伤害保险(互联网)
第一条保险合同的构成
《友邦享运动意外伤害保险(互联网)》合同(以下简称本合同)由本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、
与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单以及与本合同有关的其他书面协议共同构成。
第二条保险责任
本合同的保险责任分为基本部分和可选部分。投保人可以单独投保基本部分,也可以在投保基本部分的基础上增加可选
部分,但不能单独投保可选部分。投保人选择的保险责任在保险单上载明。
一、基本部分-意外事故保险金
(1)意外身故保险金
在本合同有效期内,若被保险人因遭受意外事故(释义一),且自该事故发生之日起一百八十日内身故的(不包括猝
死(释义二)),则本公司给付意外身故保险金予身故保险金受益人,其金额等于该事故发生时本合同意外事故保险金的
基本保险金额。
若被保险人于身故前曾领有意外伤残保险金,则在给付意外身故保险金时,需扣除任何已给付的意外伤残
保险金。
(2)意外伤残保险金
在本合同有效期内,若被保险人因遭受意外事故,且自该事故发生之日起一百八十日内导致伤残,则本公司将按《人身
保险伤残评定标准及代码》(由国务院保险监督管理机构发布(保监发〔2014〕6号)并经国家标准化委员会备案的中华人民
共和国金融行业标准,其标准编号为JR/T0083—2013,以下简称“伤残评定标准”)中的评定原则,确认该伤残的伤残类
别、伤残等级和保险金给付比例,并给付意外伤残保险金予被保险人,其金额为确认的保险金给付比例乘以该事故发生时本
合同意外事故保险金的基本保险金额。
本公司对不属于“伤残评定标准”伤残条目的伤残不承担保险责任。
同一意外事故造成两处或两处以上身体结构或功能伤残时,参照“伤残评定标准”中多处伤残的评定原则处理。不同意
外事故造成同一身体结构或功能伤残(释义三)时,若伤残条目所属等级相同,则本公司仅给付一次意外伤残保险
金;若伤残条目所属等级不同,以较严重条目的意外伤残保险金给付为准;若后次伤残条目所属等级较严重,
则需扣除已给付的意外伤残保险金;若前次伤残条目所属等级较严重,则本公司不再给付后次的意外伤残保险
金。
意外身故保险金和意外伤残保险金的累计给付金额以本合同意外事故保险金的基本保险金额为最高限额。
当累计给付的意外伤残保险金达到本合同意外事故保险金的基本保险金额时,本合同意外事故保险金责任终
止。
二、可选部分-意外骨折医疗保险金
在本合同有效期内,若被保险人因遭受意外事故导致本合同所定义的骨折(释义四),在医院(释义五)接受治疗并发
生相应医疗费用支出的,若该骨折属于本合同所附《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》(以下简称《给付表》)中所列
骨折,则本公司给付意外骨折医疗保险金予被保险人,其金额按《给付表》约定的给付比例乘以该事故发生时本合同意外骨
折医疗保险金的基本保险金额计算。
被保险人因同一意外事故导致同一骨骨折,不论该骨发生一处或多处骨折,本公司按最严重项所对应的骨折等级给付意
外骨折医疗保险金;被保险人因同一意外事故导致《给付表》中所列不同骨的骨折时,本公司将按各骨最严重项所对应的骨
折等级给付各骨的意外骨折医疗保险金之和(被保险人肢体断离的,肢体断离处远端任何骨的骨折将不获给付)。
任何情况下被保险人同一骨的骨折给付以一次为限,且以最先发生者予以给付。
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条款编号:A3018-01
[AIA–INTERNAL]
意外骨折医疗保险
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