糖尿病足护理查房.ppt

护理诊断与措施截肢的风险：与糖尿病足得不到控制有关措施：加强患者心理护理。每天检查伤口的情况，按时换药。告知避免截肢最好的方法就是积极的控制好血糖。做好洗脚和脚部护理。合理饮食，避免烟酒、辛辣、刺激性的食物。给予前列地尔改善微循环治疗。效果：患者住院期间糖尿病足得到了很好的控制，现已结痂。第28页,共43页，5月，星期六，2024年，5月护理诊断与措施有酮症酸中毒的风险：与血糖控制不佳有关措施：讲解酮症酸中毒的定义，和诱发因素。不可擅自停用胰岛素，不可暴饮暴食。遵医嘱使用胰岛素与口服药。避免过度疲劳，或精神紧张，保证足够的睡眠，中午要有午休。重视感染，糖尿病患者的感染比一般人不宜治愈，还会加重病情，甚至诱发酮症酸中毒。效果：患者在住院期间未发生酮症酸中毒。第29页,共43页，5月，星期六，2024年，5月患者饮食指导患者一天的热量为1600Kcal主食：225g蔬菜：500g水果：100g蛋：1个鱼、肉：50-100g大豆类：20-150g奶类：牛奶150g调味品：0.5份第30页,共43页，5月，星期六，2024年，5月患者饮食指导制定饮食计划全日热量(kcal)＝标准体重(kg)×kcal/kg?d标准体重的计算方法：男性：理想体重(kg)=身高(cm)-105女性：理想体重(kg)=身高(cm)-107.5注：老年人的理想体重可随年龄增加而适当增加第31页,共43页，5月，星期六，2024年，5月成人糖尿病每日能量供给量表

（kcal/kg理想体重）

卧床轻体力劳动中体力劳动重体力劳动消瘦20～25354040～45正常15～20303540肥胖1520～253035注：消瘦指低于理想体重20％肥胖指高于理想体重20％第32页,共43页，5月，星期六，2024年，5月食物交换份谷薯类（1份）大米25g=面粉25g=麦片25g=各种谷类25g=馒头40g=花卷40g=玉米棒200g=山芋100g=南瓜500g=莲藕150g=山药200g=熟板栗55g=干豆类25g=干百合40g蔬菜类（1份）叶子菜约500g=黄豆芽200g=绿豆芽500g=瓜茄类500=胡萝卜200g=毛豆70g=香菇45g=木耳45g水果类（1份）苹果225g=橙子250g=西瓜450g=葡萄225g=火龙果250g=哈密瓜250g=香梨225g=草莓300g=猕猴桃200g（以上均为连皮、籽称重）第33页,共43页，5月，星期六，2024年，5月食物交换份鱼肉蛋（1份）草鱼80g=鲫鱼80g=黄鳝100g=海虾110g=瘦猪肉65g=鸡腿50g（去骨）=瘦牛肉85g（以上均为可食部分生重）=鸡蛋70g（连壳）=蛋清150g大豆类（1份）南豆腐150g=北豆腐90g=豆干65g=豆腐皮22g=腐竹20g=豆浆650g=豆腐脑600g奶类（1.5份）牛奶250g=酸奶185g=全脂奶粉27g调味品（0.1份）白砂糖2g=味精3g=豆腐乳7g（1块）=花生酱2g=豆瓣酱5g=酱油15g=陈醋8g=蒜蓉7g第34页,共43页，5月，星期六，2024年，5月患者足部护理第35页,共43页，5月，星期六，2024年，5月患者足部护理第36页,共43页，5月，星期六，2024年，5月患者足部护理告知患者选择，软皮面、厚胶底、圆头、宽松、透气的鞋子不赤脚走路第37页,共43页，5月，星期六，2024年，5月患者足部护理检查有无异物下午购买第38页,共43页，5月，星期六，2024年，5月出院运动指导运动前后检查双脚、监测血糖运动期间，随身携带糖果、糖尿病识别卡，防止发生低血糖每周运动至少3~5次每次运动持续40~60分钟，包括准备活动时间达到运动强度后（靶心率=170-年龄），应坚持30分钟整理运动时间第39页,共43页，5月，星期六，2024年，5月出院运动指导避免空腹运动，最好餐后1小时运动不宜餐后立即运动，以免胃部不适傍晚运动好于临晨运动温度适宜时运动好有利于降低血糖不易发生低血糖此时血液粘稠度低，思维敏捷寒冷冬季避免日出前运动炎热的夏季避免10:00~16:00运动第40页,共43页，5月，星期六，2024年，5月出院饮食指导指导家属参加患者的饮食控制计划提供一周食谱，供参考告知适宜的烹调方式告知食用水