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８６０・ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＩＮＴＥＧＲＡＴＩＶＥＭＥＤＩＣＩＮＥＯＮＣＡＲＤＩＯ－／ＣＥＲＥＢＲＯＶＡＳＣＵＬＡＲＤＩＳＥＡＳＥＯｃｔｏｂｅｒ２００６Ｖｏ１．４Ｎｏ．１０
・
调节，是评定迷走神经活动的指标；ＳＤＮＮ、ＴＲＩＡ、ＳＤＮＮ５、发的心力衰竭所致。对ＤＣＭ病人，ＨＲＶ降低可作为判断病情
ＳＤＡＮＮ主要反映交感神经的活动及交感、副交感神经平衡状严重程度的一个新的参考指标。
态。参考文献：
有研究显示［６，７］ＤＣＭ病人即使没有充血性心力衰竭，ＨＲＶ［１］王宏字，常栋，齐志红，等．扩张性心肌病恶性心律失常与心室复极
也显著降低，同时ＤＣＭ病人ＨＲＶ降低程度与心功能级别相变异性的关系［Ｊ］．中国药物与临床，２００５，５（２）：９０—９２．
关。本研究显示：ＯＤＣＭ病人ＨＲＶ不仅比正常人显著降低，而［２］ＤｉｎｅｒｍａｎＪＬ，ＢｅｒｇｅｒＲＤ，ＨａｉｇｎｅｙＭＣＰ，ｅｔａ１．Ｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎｏｆｖｅｎｔｆｉｃ—
且比非ＤＣＭ所致心力衰竭病人显著降低，提示ＤＣＭ病人ｕｌａｒａｃｔｉｖａｔｉｏｎａｎｄｒｅｃｏｖｅｒｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｄｉｌａｔｅｄｃａｒ—
ＨＲＶ降低并非ＤＣＭ并发心力衰竭所致，而可能是与ＤＣＭ本ｄｉｏｍｙｏｐａｔｅｈｙ［Ｊ］．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９７，７９（７）：９７０—９７４．
［３］ＭｕｒａｂａｙａｓｈｉＴ，ＦｅｔｉｃｓＢ，ＫａｓｓＤ，ｅｔａ１．Ｂｅａｔ—ｔｏ—ｂｅａｔＱＴｎｉｔｅｒｖａｌ
身病变有关。②ＤＣＭ病人ＨＲＶ所有指标均显著降低，提示
ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙａｓｓｏｃｉａｔｄｅｗｉｔｈａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａＪ］．ＪＥ［ｌｅｃｒｃｗ．ａｒ—
ＤＣＭ病人交感、副交感神经节功能均明显受损。③ＤＣＭ病人
ｄｉｏ１，２ｏ０２，３５（１）：１９—２５．
心功能级别越高（即心力衰竭越重），ＨＲＶ越低，提示ＤＣＭ病人
［４］中华心血管病杂志编委会．全国心肌炎心肌病学术研讨会纪要
随心力衰竭加重，自主神经功能损害也加重，且呈正相关。［Ｊ］．中华心血管病杂志，１９９９，２７（６）：４０７．
ＤＣＭ病人心脏增大原因可能为：①心脏自主神经支配密度［５］陈新，孙瑞方，王方正．临床心电生理学和心脉起搏［Ｍ］．北京：人
下降。②心肌内去甲肾上腺素含量减少。③心肌细胞表面Ｂ受民卫生出版社，１９９７：１０９．
体数目减少，受体敏感性降低。而心脏越大，心力衰竭越重，自［６］ＦａｕｃｈｉｅｒＬ，ＢｏｂｕｔｙＤ，ＣｏｓｎａｙＰ，ｅｔａ１．Ｈｅａｒｒｔａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙｉｎｌｄｅｏ—
主神经损害也越重，ＨＲＶ越低。本研究结果显示：ＤＣＭ病人ｐａｔｈｉｃｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ，ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｎａｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅ［Ｊ］．
ＨＲＶ降低似乎与心脏大小无关。因为ＤＣＭ病人心脏本来就明
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