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膳食营养素参考摄入量(DRIs)的概念和应用

中国营养学会会长葛可佑研究员

摘自中国营养学会第九次全国营养学术会议论文摘要汇编

人体需要的各种营养素都需要从每天的饮食中获得，如果某种营养素长期摄入不足或摄入过多

就可能产生相应的营养不足或营养过多的危害。营养学家根据有关营养素需要量的知识，提出了适

用于各年龄、性别及劳动、生理状态人群的膳食营养素参考摄入量，作为判断膳食质量和计划膳食

供应的科学依据。

膳食营养素参考摄入量不是一成不变的，它随着科学知识的积累及社会经济的发展不断丰富

和更新。早期的推荐摄入量和膳食指南混在一起，到20世纪30年代才逐渐分开。加拿大的膳食标

准，称为推荐营养素摄入量(RNIs)，由加拿大卫生和福利部在1938出版。美国国家研究院(NRC)

于1941年制订了美国第一个推荐的膳食营养素供给量(RDAs)，后经多次修订，直到1989年发表

第10版RDAs。欧洲各国有他们各自的营养素推荐摄入量，而且各国问的推荐量存在明显差异，

不同的国家和地区所采用的表达方法和使用的术语也都各不相同。我国科学家于1937年开始制定

《中国民众最低限度之营养需要》，1952年中央卫生研究院营养学系提出了“营养素需要量表（每

天膳食中营养素供给标准)”，1955年中国医学科学院营养系修改了1952年的建议，定名为“每

日膳食中营养素供给量(RDA)”，后经中国营养学会进行了数次修订，于1988年发表了最后一版。

近年来对某些营养素的健康促进作用有了新的认识，特别是抗氧化营养素可能对一些慢性病的

预防作用及膳食补充剂的广泛应用，引发了欧美各国的广泛讨论，认为传统的RDA概念已不能涵

盖这些内容，不能满足社会实践的需要，应当进行修改。

美国国家研究院食物营养委员会(FNB)于1993年组织了“RI]As是否应进行修改?”的专题讨

论会，探讨RDAs的用途及其可能的发展方向，形成关于DRIs的概念。到1996年确定了分步制

定DRIs的计划和组织安排。在FNB的组织下与加拿大卫生和福利部合作，自1997年起陆续发表

了关于DRIs的一系列著作。中国营养学会研究了最近十年这一领域的新进展，于1998年成立了

“中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会”，于2000年出版了“中国居民膳食营养素参考摄

入量（ChineseDRIs）”。

一、营养素摄入不足或摄入过多的危险性

人体每天都需要从膳食中获得一定量的各种必须营养成分。如果人体长期摄入某种营养素不足

就有发生该营养素缺乏症的危险；当通过膳食或其他途径长期大量摄入某种营养素时就可能发生一

定的毒副作用。下图说明营养素摄入水平与随机个体摄入不足或过多的概率。

如图5-2-1所示，当日常摄入量极低时，随机个体摄入不足的概率为1．0：就是说如果一个人

在一定时间内没有摄入某种营养素就会发生该营养素的缺乏病；如果一群人长期不摄入某种营养

素，他们将全部发生该营养素的缺乏病。随着摄入量的增加，摄入不足的概率相应降低，发生缺乏

的危险性逐渐减少。当一个随机个体摄入量达到EAR水平时，他缺乏该营养素的概率为0．5，即

有50％的机会缺乏该营养素；一个群体的平均摄入量达到EAR水平时人群中有半数个体的需要量

可以得到满足，另外半数个体的需要量得不到满足。摄入量增加，达到RNI水平时随机个体的摄

入量，摄入不足的概率变得很小，发生缺乏的机会在3％以下；一个群体的平均摄入量达到RNI

水平时，人群中有缺乏可能的个体仅占2％～3％，也就是绝大多数的个体都没有发生缺乏症的危

险。摄入量超过RNI若继续增加可能达到某一点，此时开始有摄入过多的征象出现，这一点可能

就是该

营养素的“可耐受最高摄入量(UL)”。RNI和UL之间是一个“安全摄入范围”，日常摄入量

保持在这一范围内，发生缺乏和中毒的危险性都很小。摄入量超过安全摄入范围继续增加则产生毒

副作用的机率随之增加，理论上可以达到某一水平，机体出现毒副反应的概率等于1.0，即个体一

定会或群体全部都发生中毒。在自然膳食条件下这种情况是不可能发生的，但为了避免摄入不足和

摄入过多的风险，应当把营养素的摄入量控制在安全摄入范围之内。

二、膳食营养素参考摄入量的定义和概念

膳食营养素参考摄入量(Dietaryrefere