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支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析

目的：回顾性分析支具治疗青少年脊柱侧弯疗效，探讨青少年脊柱侧弯的

支具治疗措施。方法：回顾总结2005年8月-2011年11月外院及笔者所在医院

接受支具治疗的青少年脊柱侧弯患者43例临床资料。均采用臂下胸腰骶支具

(TLSO)外固定，支具配带时间6个月～6年并随访，每日配带时间9～23h。每

3～6个月复查一次，摄站立位全脊柱正侧位X射线片，统计Cobb角变化。结

果：治疗有效率为81.4%，无效率为16.4%。其中Cobb角10°～19°患者有效率

100.0%；Cobb角20°～29°患者有效率88.5%，Cobb角30°～40°患者有效率44.5%；

Cobb角10°～29°患者的矫正效果优于Cobb角30°～40°患者。结论：支具治疗

轻、中度特发性脊柱侧弯效果良好，是轻、中度脊柱侧凸非手术治疗一种有效的

治疗手段。

标签：青少年；特发性脊柱侧凸；支具治疗

中图分类号R681.5文献标识码B文章编号

1674-6805(2012)22-0135-02

脊柱侧凸是指脊柱的某一个节段或多个节段由于某种原因在冠状面上偏离

中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形[1]。脊柱侧凸症多发于青少年，严

重影响青少年身心健康，对青少年脊柱侧弯应早期发现、早期治疗，可有效防止

更多并发症，提高生存质量。目前轻中度脊柱侧弯的支具治疗疗效肯定[2]，已

为大多数患者接受。笔者2010年11月-2011年11月对广东省阳江市城区及周边

乡镇25所中、小学19646名7～16岁中、小学生进行了脊柱侧凸患病率的普查，

同时对确诊脊柱侧凸患者进行防治，部分患者行支具治疗，现对2005年8月-2011

年11月在外院及本院确诊脊柱侧凸并行支具治疗43例患者的疗效进行回顾分

析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

笔者2010年11月-2011年11月对广东省阳江市城区及周边乡镇25所中、

小学19646名7～16岁中、小学生进行了脊柱侧凸患病率的普查，发现调查前

已确诊特发性脊柱侧凸并Cobb角10°～19°27例，有5例支具治疗，Cobb角20°～

40°34例，有30例配带支具治疗，该35例患者既往治疗及影像学资料较完整，

满足分析条件，调查期间首次确诊特发性脊柱侧凸并Cobb角10°～19°76例，其

中3例予支具治疗，Cobb角20°～40°5例，该5例患者全部予支具治疗。本组

共43例患者，其中男17例，女26例；年龄9～16岁，平均12.6岁；单胸凸18

例，双胸凸6例，胸和腰双凸13例，胸腰段或腰凸6例；原发Cobb角10°～40°。

1.2方法

43例接受支具治疗的青少年脊柱侧弯患者，采用臂下胸腰骶支具(TLSO)外

固定，支具均由外单位支具厂定制，并由厂家专人安装及调整，每日配带时间9～

23h，支具配带时间6个月～6年并随访；支具治疗开始时每天佩带23h，每3～

6个月复查一次，摄站立位全脊柱正侧位X射线片，第一次复查时，如原发弯

Cobb角减少5°，则将佩带时间减至20h/d；此后复查原发弯Cobb角均增加≥5°，

则佩带时间恢复为23h/d，否则仍维持为20h/d，统计Cobb角变化并分析数据。

1.3疗效评价标准

减轻：Cobb角减少5°；未变：Cobb角增加≤5°；进展：Cobb角增加5°。

减轻＋未变为有效，进展为无效。

2结果

每3～6个月复查一次，摄站立位全脊柱正侧位X射线片，根据X线片量出

Cobb角，以一年统计周期，35例(81.4%)治疗有效；8例(18.6%)治疗无效，其中

有5例已行矫形手术治疗，3例未行手术治疗(有2例患者仍继续配戴支具)。脊

柱侧凸初诊Cobb角10°～19°8例，有效8例(100.0%)；初诊Cobb角20°～29°26

例，有效23例(88.5%)，其中有3例