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胃的两大要素：胃气和胃降

一、胃气

祖国医学认为，人体内维护生命活动的物质基础是气。这个气是

一种精微物质。这种精微物质有先天和后天之分别。先天之精微物质

来自于父母，后天之精微物质来自于胃。如《黄帝内经》曰：“两神

相搏，合而成形，常先身生，是谓精”，“人始生，先成精，精成而

脑髓生，骨为干，脉为营，筋为纲，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入

于胃，脉道以通，血气乃行”。

人始生，先成精，这个精就是先天之精微物质。这个先天之精微

物质就是胚胎，也就是两神相搏，合而成形的精微物质。胚胎就是由

这种先天之精微物质的变化而成。当胚胎完成脑髓、骨、脉、筋、肉、

皮肤、毛发等组织器官的生长，也就完成了先天之精的使命。当婴儿

诞出母体，生命活动就要依靠后天之精微物质的维护。这个后天之精

微物质，就是胃气。而实际上，先天之精微物质和后天之精微物质是

相传的。化生先天之精的气和化生后天之精的气，是同一类物质。

如《黄帝内经》曰：“人有精、气、津、液、血、脉，余意以为

一气耳”，“上焦开发，宣五谷昧，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是

谓气。膝理发泄，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖泽注于骨，骨属

屈伸，澳泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。中焦受气取汁，变化而

赤，是谓血。壅遏营气，令毋所避，是谓脉”。

《黄帝内经》又曰“血之与气，异名同类”，“六气（精、气、

津、液、血、脉）者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷

与胃为大海也”。《黄帝内经》明曰“足阳明胃脉也，大肠小肠，皆

属于胃，是足阳明也”，“足阳明，五藏六府之海也”。五脏六腑生

成之后，依靠后天之精微物质来维护，这个后天之精微物质，就是来

自于胃所摄纳消化吸收的水谷之精微。而消化吸收水谷之精微，是靠

胃气运化而成。

胃气就是在胃部脉络中运行的血液和津液。胃部血液和津液运行

正常，才能消化吸收摄入胃中的饮食物，从而变为供养人体的精微物

质。所以祖国医学认为，有胃气则生，无胃气则死。那么胃气虚实的

表现如何呢？《伤寒论》曰“阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，

手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，

水谷不别故也”，“病人脉数。数为热，当消谷引食。而反吐者，此

以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷；以胃

中虚冷，故吐也”。

胃中虚冷，就是胃气虚冷。胃气虚冷的表现是不能食，或食则吐，

或大便初硬后溏。胃气虚冷还有一种表现是容易腹泻。如《伤寒论》

曰“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，

以其人胃气弱，易动故也”。胃气弱就是胃气虚寒，易动就是易腹泻。

与胃气虚寒相反，胃气实热者，当能消谷引食，且不易腹泻。消谷引

食，是饿的快，吃的多。如果饿的快，但却不能吃多，吃多一点就腹

胀满，这也是胃气虚，但不是虚寒，而是虚热。

胃气是后天生命之本，也是防治疾病之本。故要注意保护胃气。

保护胃气的基本做法，就是要少吃多餐，不要暴饮暴食；要饮食温度

适宜，不要贪饮冷食；要吃易于消化的食物，不要吃粘滑、过辣、生

肉等不易消化的食物。

病人经常会说：“医生啊！我胃疼、胃胀、胃反酸、胃不知道

饿……”

胃就是一个消化的器官，中医称胃为“水谷之海”，指的是胃为

受纳、腐熟水谷的器官，既然是受纳、腐熟食物的器官，如果不能受

纳，受纳后腐熟不了，这就是病了，又或者腐熟过快，也是有病了。

胃气是下降的，中医称“胃以降为和”。也就是说，胃气下降，

就调和了，就顺了。如果不降，胃气上逆，胃酸就上反，吃饭就没胃

口，就生病了。

所以胃病的治疗很简单，其关键就是一个“降”字，我们一边分

析，一边学习！

二、胃降

01

胃气上逆的用药

胃气上逆的情况在大部分胃病患者中都存在。胃液是酸性的，胆

汁是碱性的？胃气下降后，在肠道酸碱正好中和。如果胃气上逆，胃

酸就会腐蚀食道，引起食道炎，再向上反流，损伤咽喉，导致咽炎，

很多顽固性的咽炎，通过降胃气就能治好。而西医治疗这类疾病常常

采用抑制胃酸的办法，虽然胃酸减少，上逆引起的刺激症状可能减轻，

但是并没有从根本上解决胃气上逆的问题。相反长期过度抑制胃壁细

胞分泌胃酸，壁细胞会逐渐减少，腺体萎缩，形成萎缩性胃炎，反而

加重病情，有的甚至出现肠上皮化生，成了癌前病变！

所以降胃气非常重要，常用药有哪些？

竹茹、枇杷叶、代赭石、生姜、枳实、沉香、旋覆花、半夏等，

凡是能降气