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桃红四物汤加减治疗干燥综合征30例临床观察

干燥综合征是临床常见疾病，本病女性多见，男女比为1：

9-1：20，发病年龄多在40-50岁。笔者自2005年以来用桃红

四物汤加减治疗瘀血阻滞之干燥综合征取得满意的疗效。现报告

如下：

1一般资料

60例中女性54例，男性6例，年龄最大70岁，最小40岁，

平均年龄46岁；病程6个月-10年，隨机分成两组，治疗组30

例，对照组30例。两组性别，年龄病情等比较无显著性差异

（P0.05），所有患者诊断标准为2002年干燥综合征分类诊断

标准。同时症见口干咽燥，眼干目涩，皮肤粗糙，色暗发斑，四

肢关节疼痛或屈伸不利，舌质暗少津，或见紫暗有瘀点，脉细涩

者。

2治疗方法

2.1治疗组用桃红四物汤加减：当归12g，生地15g，赤芍

15g，川芎10g，桃红10g，红花10g，玄参15g，麦冬12g，

丹参15g，忍冬藤20g，鸡血藤20g，甘草6g。淤血较重者加

三棱，莪术，土鳖虫等，发颐者加瓜蒌，夏枯草，贝母，牡蛎。

每日一剂，水煎，取汁200-300ml分二次口服。

2.2对照组予以口服维生素C（0.2g/次3次/日），维生素B2

（10mg/次3次/日），谷维素（10mg/次3次/日）。两组以14

天为一个疗程，共治疗1-3个疗程。

3治疗结果

3.1疗效标准：显效：口干眼干症状消失，唾液，泪眼分泌，

关节疼痛症状消失；好转：口干眼干症状明显减少，唾液，泪眼

分泌，关节疼痛症状明显好转。无效：3个疗程后口干眼干症状

未见明显改变。

3.2治疗结果

治疗组中30例显效18例，好转8例，无效4例，总有效率

86.8%。对照组显效2例，好转6例，无效22例，总有效率30%。

两组总有效率比较，有显著性差异（P小于0.05）

4病案举例

刘某，女，56岁，2008年7月26日初诊。自诉口干，眼干

伴全身关节疼痛3年余，西医诊断干燥综合征“”，服西药治疗效

不显。患者口干咽燥，眼干目涩，但欲漱水不欲咽，皮肤粗糙，

色暗，四肢关节疼痛，舌质暗少津，有瘀点，脉细涩，证属瘀血

阻滞，津少液亏，输布受碍，遂以桃红四物汤合增液汤加味治之，

处方：当归12g，赤芍15g，川芎10g，生地20g，桃红10g，

红花10g，玄参15g，麦冬20g，丹参15g，忍冬藤20g，炒

鸡血藤20g，炙甘草6g。每日一剂，水煎，分2次服，服7

剂后症状缓解，继服上方14剂，症状基本痊愈，后改为2-3日

服一剂，间断用药3月余以巩固疗效。半年后随访，口干，眼干

症状未复发。

5讨论

干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身

免疫疾病，病理改变主要为腺体组织受损，淋巴细胞和浆细胞浸

润而有进行性破坏，导致唾液腺和泪腺分泌减少，出现口眼干燥

症状，其病程长，西药治疗效果不理想。本病在中医文献中无相

似病名记载。根据其临床表现，当属中医燥证“”、燥“痹”范畴，中

医认为其发病之根本在于燥“邪”，燥邪日盛，日久成毒，煎灼阴

津，清窍失于濡养，日久阴血不足，血行不畅，瘀血阻络，累及

皮肤黏膜，肌肉关节，病久损及脾（胃），肝，肾等脏器，而生本

病。津伤成燥，燥盛伤津，互为因果，故本病病程长久，缠绵难

愈。津血“同源”，二者关系密切，燥邪伤阴，气阴二伤，津少而

血运涩滞，气弱而运血无力，导致瘀血内停，无以渗于腺处为津，

久之加重了皮肤肌肉等干燥症状，日久迁延不愈，累及多个系统，

本病以阴虚为本，瘀、痹、燥象为标。临证以活血化瘀，益气生

津为治疗大法，故以养血活血之经典桃红四物汤为基础，合用增

液汤，益气生津，滋阴除燥，再加忍冬藤，鸡血藤，祛风除痹，

共奏养血活血，化瘀生津，滋阴除痹之功效，使机体血运通畅，

津液充足，脏腑得以濡润，肌肤，清窍，肌肉关节得以滋养，故

诸症消失，临床用之，常获良效。