糖尿病视网膜病变患者术中低血糖的护理干预.pdf

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现代医院2010年7月第10卷第7期专业技术篇ModemHospitalJul2010Vol10No7／

／护理技术／

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糖尿病视网膜病变患者术中低血糖的护理干预

林菁黄思建连玉

PREVENTIONOFHYP0GLYCEMfADURING0PERAT10N0FDIABETICRETIN0PATHY

LINQing，HUANGSijian，LIANYu

【摘要】目的探讨糖尿病视网膜病变患者术中低血糖的预防方法。方法对4J4例患糖尿病视网

膜病变患者在术前进行干预，加强术中监测，重点进行预防低血糖的健康教育。结果本组病人术中病情稳

定，可以耐受手术。结论术前对可能出现低血糖原因的分析和评估，并针对性的实行预防措施，时预防糖尿病

视网膜病变患者在术中出现低血糖有重要意义。

【关键词】糖尿病视网膜病变手术低血糖预防

doi-10．3969／j．issn．167l一332X．2010．07．042

糖尿病性视网膜病变(DialyticRelinopathy，DR)是糖尿5O岁32人。外路手术者9例；玻璃体切除者35例。

病最严重的微血管并发症之一，也是…种世界性的主要致盲1．3结果

眼病。而增生性糖尿病视网膜病变(ProliferativeDiabet—本组病例中无1例在术中出现低血糖。

icRetinopathy，PDR)是引起玻璃体出血及视网膜脱离等并2护理措施

发症的主要原闵，常须手术治疗一：近十多年来，随着手2．1护士要了解弓l起糖尿病患者出现低血糖的原因可以有

术设备和器械的不断发展，手术技巧的不断完善，特别是玻

针对性的进行防护。引起糖尿病患者出现低血糖的常见原

璃体视网膜手术中的玻璃体切除联合膜剥离、膜切除技术，因有：①应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量者；②精神高度

并联合眼内激光、过氟化碳液体和硅油的应用，使增生性糖紧张者因神经调节失常，迷走神经兴奋过度，体内胰岛素分

尿病视网膜病变的手术成功率大大提高，有效地挽救了不少

泌过多所致的功能性低血糖症；③未按时进食；④严重肝病、

严重的PDR患者的视力。不同的手术方式以及不同的垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症；⑤

手术者所需要的时间长短不一j，外路手术(巩膜外冷冻、持续剧烈运动(如长跑)，部分人也会出现低血糖；⑥当连续

硅胶填压、环扎)大约1—1．5h，而玻璃体切除术可长达3～大量饮酒而其它食物摄人较少时，可产生低血糖。若在长期

4h。有时加上等候接台时间，患者要在手术室停留4～5h。饥饿状态下大量饮用乙醇，甚至可因严重低血糖导致死亡；

因此，存这段时间内如何预防糖尿病患者(特别是正在接受⑦其它：精尿病患者及常人大剂量应用醋水杨酸(4～6

胰岛素和口服磺脲类药物治疗的糖尿病患昔)低血糖的发克／天)时血糖可降低。

生，使他们顺利度过手术阶段，是本文