医院培训课件：《常见标本的采集方法及注意事项》.pptx

常见标本的采集方法及注意事项王琴

主要内容1.标本采集的原则2.血液标本采集3.痰标本采集4.尿标本采集5.粪便标本采集6.血气分析标本采集

标本采集原则

概述：是指采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液、脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据，从而获得反映出机体正常的生理现象和病理改变的资料。

1.遵照医嘱2.充分准备3.检验项目、目的、采集标本量、采集方法及注意事项4.病人准备：向病人解释5.物品准备：容器、标签等6.护士准备：洗手、戴口罩7.严格查对8.正确采集：时间、量、方法9.及时送检

血液标本采集1种类：全血标本：测定血液中某些物质的含量，可作血沉、血常规的检查。血清标本：用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等血培养标本：用于查找血液中的病原菌。2方法：毛细血管采血法静脉采血法动脉采血法

常用采血管的分类及选择红头管：不含抗凝剂，无添加剂的干燥真空管。标本为血清。可用于临床生化、免疫、内分泌、放射免疫、ATM等检测实验。采血量为2-3ml。绿色管如:肝功能，肾功能，E4A，血糖，血脂，C反应蛋白，CO2CP，ATM，甲状腺全套（T3,T4）,输血前检查，风湿免疫全套，支原体抗体，结核抗体，过敏原筛查，血淀粉酶，CEA，CY—211，心衰因子.紫色管：内含EDTA-K2(K3)抗凝剂，标本为全血。用于血液常规、血型鉴定、交叉配血等实验。采血量为2ml。如：血常规，糖化血红蛋白，定血型，交叉配血。

蓝头管：内含浓度为3.2%的枸橼酸钠抗凝剂，标本为血浆。用于血液凝固实验，凝血因子的检测实验。需准确采集2ML血液。如：凝血功能，D2聚体黑头管：内含浓度为3.8%的枸橼酸钠抗凝剂，制备标本为全血。用于红细胞沉降率实验。如：血沉采血管颠倒5~8次为标准操作，动作应迅速而轻柔。用力振荡、产生气泡都易产生溶血。干燥管除外。

采血标本注入容器的顺序：注射器采血：血常规、凝血、生化、免疫。配套的真空采血管-采血针采血：红、蓝、黄、绿、紫、黑。

注意事项1、在安静状态下采集血标本。2、若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。3、同时采集多种血标本时，根据采集管要求依次采集血标本。先抗凝管再干燥管，只能轻柔上下摇匀，不能剧烈左右震荡，防止溶血。4、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。5、标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度振荡。

痰标本采集１、目的检查痰液内细胞、细菌、寄生虫等——协助诊断呼吸系统疾病２、种类常规痰标本——细菌、虫卵、癌细胞等如痰找抗酸杆菌，痰找结核杆菌痰培养标本——致病菌

痰标本的采集时间：清晨醒来未进食前方法：先漱口——数次深呼吸——用力咳、盛于痰盒内——送检

注意事项1.采样及时送检2.无法咳痰或不合作的病人，叩击背部、使用集痰器3.新鲜痰液做标本，不可含有唾液、漱口水、鼻咽部分泌物。

尿标本采集常规标本：嘱病人排尿，弃去前段尿，接取中段尿24h标本：在留取尿标本容器内放置5ML甲苯，收集24小时尿量后准确测量其尿液总量，并用注射器取4ML尿液放置红色真空采血管内。真空采血管外标明尿液总量。

注意事项1.会阴部分泌物过多时，应先清洁会阴后再留取。2.避免经血、白带、粘液、粪便或其他异物混入标本。3.选择在抗生素使用前留取尿培养标本。4.不能留取尿袋中的尿液标本送检。5.留取尿标本前不宜过多饮水，尿液最好在膀胱内存留4小时以上。6.尿标本留取后要及时送检.

粪便标本采集

分类：常规标本——检查粪便性状、颜色、细胞等细菌培养标本——致病菌隐血标本——微量血液寄生虫或虫卵标本——寄生虫等

常规标本——用便匙取中央部分或粘液脓血部分5g培养标本——用无菌棉签取粪便中央或脓血部分2-5g置于培养瓶内寄生虫标本检查寄生虫—在粪便不同部位取带血或粘液部分检查蛲虫—睡觉前或清晨为起床前，将透明胶带贴在肛门周围检查阿米巴原虫—将便盆加温至接近人的体温

注意事项1、灌肠后的粪便、粪便过稀及混有油滴等不宜作为检查标本。2、粪便标本应新鲜，不可混入尿液及其他杂物。

血气分析标本采集

操作方法:1、患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）2.宜选用血气专用注射器采集标本。若使用常规注射器，应在穿刺前抽取肝素钠转动注射器针栓使注射器内均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。3、选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40度角刺入动脉。

4、拔针后立即将针头斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5-10mi