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关于对老年人能力评估合同7篇

篇1

甲方（评估机构）：____________________

乙方（老年人及其家属或代理人）：____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的原则基础上，就老年人能力评估事宜达成如下协议：

一、评估目的

本合同旨在评估老年人的日常生活能力、认知能力、社交能力以及健康状况等，以便为其制定合适的照料计划和社会参与策略。

二、评估内容

1.日常生活能力评估：包括自理能力、活动能力、饮食起居等方面的评估。

2.认知能力评估：包括记忆力、注意力、思维能力和定向力等方面的评估。

3.社交能力评估：包括人际交往、情感状态、兴趣爱好等方面的评估。

4.健康状况评估：包括身体状况、慢性疾病情况、用药情况等医疗方面的评估。

三、评估方法

1.问卷调查：采用标准化问卷进行调查。

2.实地走访：对老年人的生活环境、居住条件等进行实地了解。

3.医学检查：根据需要进行必要的医学检查。

四、评估周期

本次评估周期为____年，自合同签订之日起计算。评估周期结束后，如需继续评估，双方应重新协商并签订新的评估合同。

五、评估费用

1.评估费用总额为人民币____元（大写：____元整）。

2.评估费用支付方式：____（如一次性支付、分期支付等）。

3.评估费用支付时间：____。

六、必威体育官网网址条款

1.双方应对评估过程中获知的个人信息、商业秘密等予以必威体育官网网址。

2.未经对方同意，任何一方不得擅自泄露、使用或向第三方提供评估信息。

七、违约责任

1.若因一方违反本合同约定，导致评估无法顺利进行，违约方应承担违约责任。

2.违约金的数额或计算方法：____。

八、争议解决

如双方在本合同履行过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、其他约定

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本合同自双方签字（盖章）之日起生效。

3.本合同未尽事宜，可由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

甲方（盖章）：____________________乙方（签字）：____________________

法定代表人（签字）：____________________法定代表人（签字）：____________________

篇2

甲方（评估机构）：____________________

乙方（老年人及其家属或代理人）：____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的原则基础上，就老年人能力评估事宜达成如下协议：

一、评估目的

本合同旨在通过对乙方老年人的能力进行评估，明确其身体状况、功能状况、生活自理能力等情况，为制定合理的照料和护理方案提供依据，保障老年人的合法权益。

二、评估内容

1.身体健康状况评估：包括身高、体重、血压、心电图等常规检查。

2.认知功能评估：测试老年人的记忆力、注意力、定向力等认知能力。

3.生活自理能力评估：评估老年人在日常生活方面的自理能力，如进食、穿衣、洗漱等。

4.其他相关评估：包括但不限于情感状态、社交能力、兴趣爱好等方面的评估。

三、评估方法

1.甲乙双方共同选定评估时间和地点，确保评估环境安全、舒适。

2.甲方按照专业标准，采用科学、客观、公正的评估方法进行评估。

3.乙方需配合甲方进行评估工作，提供必要的个人信息和健康状况资料。

四、评估结果

1.甲方在评估结束后，将出具详细的评估报告，明确评估结果及建议。

2.乙方在收到评估报告后，如有异议，可在七日内向甲方提出复议申请。

3.甲方将根据复议申请，重新进行评估并出具复议报告。

五、合同期限与费用

1.本合同自双方签字之日起生效，有效期为____年。

2.乙方需支付甲方评估费用____元，费用支付方式和时间如下：（具体约定支付时间和方式）。

3.如因甲方原因未能按时完成评估，甲方应退还乙方已支付的评估费用。

六、必威体育官网网址条款

1.甲方应对乙方提供的个人信息和健康状况资料予以必威体育官网网址，不得泄露给第三方。

2.甲方在评估过程中，不得擅自公开或披露乙方的个人信息和评估结果。

七、违约责任

1.若甲方在评估