三踝骨折护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-06三踝骨折护理

目录骨折概述与三踝骨折特点术前准备工作及注意事项术后康复期护理要点功能锻炼与康复训练计划出院指导及随访工作安排总结反思与持续改进计划

01骨折概述与三踝骨折特点

骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，包括完全性骨折和部分性骨折。骨折定义根据骨折的形态和稳定性，可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折端与外界是否相通，可分为简单骨折和复杂骨折。骨折分类骨折定义及分类

三踝骨折发病原因外伤因素如跌倒、撞击、扭伤等暴力因素作用于踝关节，导致三踝骨折。骨质疏松骨质疏松导致骨质量下降，脆性增加，易发生骨折。过度使用或疲劳性骨折长期反复的应力或过度使用导致骨骼疲劳，最终发生骨折。

伤后出现踝关节肿胀、疼痛、畸形、活动受限等症状。根据病史、症状、体征和影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现

对于无移位或轻度移位的骨折，可采用石膏固定、支具固定等保守治疗方法。保守治疗手术治疗康复治疗对于移位明显、不稳定或累及关节面的骨折，需采用手术治疗，如切开复位内固定术等。在骨折愈合过程中，配合康复治疗和功能锻炼，促进关节功能恢复。030201治疗方案选择

02术前准备工作及注意事项

术前全面评估包括患者的身体状况、骨折类型、合并症等，以确定手术风险和可行性。患者教育向患者及家属详细解释手术目的、过程、预期效果和可能的风险，取得患者的理解和配合。术前评估与教育

术前进行手术区域的皮肤清洁，去除污垢和油脂，降低术后感染风险。皮肤准备采用适当的消毒剂对手术区域进行彻底消毒，确保无菌操作环境。清洁消毒措施皮肤准备与清洁消毒措施

药物治疗使用镇痛药物缓解疼痛，提高患者的舒适度和耐受性。非药物治疗采用物理疗法、心理疗法等辅助手段，减轻患者的疼痛感和焦虑情绪。疼痛控制方法论述

心理护理策略心理疏导针对患者的焦虑、恐惧等负面情绪进行心理疏导，增强患者的信心和勇气。家属支持鼓励家属给予患者情感支持和陪伴，减轻患者的孤独感和无助感。

03术后康复期护理要点

术后应保持患肢抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。同时，根据骨折类型和固定方式，选择合适的体位，避免骨折端移位。体位摆放在医生指导下，进行早期功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等。活动应循序渐进，避免过度活动导致损伤。早期活动指导体位摆放与早期活动指导

伤口观察密切观察伤口渗血、渗液情况，保持伤口清洁干燥，定期换药。若发现伤口感染、裂开等异常情况，应及时报告医生处理。并发症预防处理积极预防下肢深静脉血栓、压疮、肺部感染等并发症。鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持皮肤清洁干燥，定期进行肢体按摩等。伤口观察及并发症预防处理

药物治疗管理规范根据疼痛程度，合理使用镇痛药物，缓解患者疼痛。同时，注意观察药物不良反应，及时调整用药方案。疼痛管理遵医嘱给予抗生素等药物，预防和控制感染。注意观察药物疗效和不良反应，及时调整用药剂量和种类。抗感染治疗

VS对患者进行营养评估，了解患者的营养状况和饮食需求。营养支持方案根据患者的营养需求和饮食习惯，制定个性化的营养支持方案。鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，促进骨折愈合和康复。同时，注意控制脂肪和糖的摄入量，避免过度摄入导致肥胖和其他健康问题。营养评估营养支持方案制定

04功能锻炼与康复训练计划

在医护人员指导下，进行踝关节的被动屈伸、内收外展等活动，避免关节僵硬。根据患者的耐受情况，逐步增加关节活动范围，以不引起明显疼痛为宜。被动关节活动逐步增加活动范围早期被动关节活动范围恢复

在关节不动的前提下，进行肌肉的等长收缩，增强肌肉力量。等长收缩训练在关节活动范围内，进行肌肉的等张收缩，进一步提高肌肉力量。等张收缩训练在肌肉力量有所恢复后，可进行适当的抗阻训练，如使用dan力带等。抗阻训练肌肉力量训练方法介绍

平衡感训练从坐位平衡开始，逐步过渡到站立位平衡训练，可使用平衡垫等辅助工具。0102协调性训练进行单脚站立、走直线、走平衡木等练习，提高身体协调性。平衡感和协调性训练技巧

步行辅助器具使用在初期，可使用拐杖、助行器等辅助器具进行步行训练。逐步脱离辅助器具随着步行能力的提高，逐步减少辅助器具的使用，直至完全脱离。增加步行距离和时间根据患者恢复情况，逐步增加步行距离和时间，提高步行耐力。步行能力逐步提高策略

05出院指导及随访工作安排

03调整家具布局确保家具摆放位置合理，避免空间过于拥挤，便于患者移动和进行日常活动。01去除室内易滑倒因素保持地面干燥、整洁，避免有水渍或杂物；在洗手间等易滑区域铺设防滑垫。02安装辅助设施如扶手、护栏等，以便于患者行走和站立时提供支撑。家庭环境适应性改造建议

鼓励患者独立完成力所能及的日常活动如穿衣、洗漱、进食等，以增强其自信心和自理能力。提供必要的辅助器具如拐杖、轮椅等，以减轻