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儿童反颌矫正合同模板7篇

篇1

甲方（患者）：

姓名：__________

性别：__________

年龄：__________

联系方式：__________

乙方（医院）：

名称：__________

地址：__________

联系方式：__________

一、合同背景

甲方因儿童反颌问题，需进行矫正治疗。乙方作为专业的医疗机构，愿意为甲方提供优质的医疗服务。为了明确双方的权利和义务，特制定本合同。

二、治疗内容

1.乙方将为甲方提供儿童反颌矫正治疗，包括牙齿矫正、颌骨矫正等。具体治疗方案由乙方的专业医生根据甲方的病情制定。

2.治疗时间：本合同签订之日起至甲方完成矫正治疗之日止。

3.乙方应确保治疗过程的安全性和有效性，严格遵守医疗规范，确保医疗质量。

三、费用及支付方式

1.甲方应支付的治疗费用总额为：__________元（大写：__________元整）。该费用包括治疗费、材料费、检查费等。具体费用以乙方出具的发票为准。

2.甲方应在签订合同时支付定金：__________元（大写：__________元整）。剩余费用：__________元（大写：__________元整），于治疗过程中分期支付。具体支付时间和金额以乙方出具的收据为准。

3.乙方在收到甲方支付的款项后，应出具相应的收据。如甲方需要发票，乙方应在甲方支付全款后，提供正式的发票。

四、违约责任

1.甲方如有违约行为，乙方有权解除本合同，并要求甲方承担相应的违约责任。

2.乙方如有违约行为，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。具体违约责任根据违约情况确定。

五、其他约定事项

1.甲方在治疗过程中，应积极配合乙方的治疗计划，按时就诊，按时完成治疗。如甲方不按时就诊或未完成治疗，乙方有权解除本合同，剩余治疗费用不予退还。

2.乙方应对甲方的个人信息必威体育官网网址，不得泄露给第三方。如因乙方泄露个人信息造成甲方损失，乙方应承担相应的赔偿责任。

3.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。本合同自双方签字或盖章之日起生效。本合同条款的解释权归乙方所有。如对本合同有任何疑问，甲方应及时向乙方咨询。乙方应及时对疑问进行解释和解答。

篇2

甲方（患者）：[患者姓名]，性别：[患者性别]，出生日期：[患者出生日期]

乙方（医院）：[医院名称]，地址：[医院地址]

鉴于甲方因患有反颌病症，需要接受矫正治疗，乙方作为专业医疗机构，提供反颌矫正服务。根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方将为甲方提供全面的反颌矫正服务，包括但不限于诊断、治疗计划、手术实施、术后护理等。

2.具体服务项目如下：

-诊断：乙方将对甲方进行全面的口腔检查和影像学检查，以确定反颌的严重程度和类型。

-治疗计划：根据诊断结果，乙方将制定个性化的矫正治疗方案，包括手术方案和非手术方案。

-手术实施：乙方将按照治疗计划实施手术，确保手术过程的安全和有效。

-术后护理：乙方将为甲方提供术后的护理指导，包括口腔卫生、饮食注意事项等。

二、服务期限

1.服务期限自签订本合同之日起，至甲方完成反颌矫正服务并经乙方确认矫正效果止。

2.预计服务时间为[预计服务时间]，具体以实际治疗进程为准。

三、权利义务

1.甲方应积极配合乙方的治疗计划，按照乙方的要求进行口腔卫生维护和饮食调整。

2.甲方应按时支付相关费用，包括诊断费、治疗费、手术费、护理费等。

3.乙方应确保服务的专业性和安全性，为甲方提供优质的医疗服务。

4.乙方应尊重甲方的知情权和隐私权，未经甲方同意，不得泄露甲方的个人信息和病情。

四、违约责任

1.若甲方未按照乙方的要求进行配合，影响治疗效果，乙方有权要求甲方补救并承担相应的费用。

2.若乙方在服务过程中存在过错或疏忽，导致甲方受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任。

五、争议解决

1.本合同的解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国的法律。

2.若双方在合同履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方的注册地人民法院提起诉讼。

六、其他条款

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同自双方签字或盖章之日起生效，有效期至甲方完成反颌矫正服务并经乙方确认矫正效果止。