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名词解释：

低渗性脱水(失钠多于失水

血清钠浓度130mmol/L

血浆渗透压280mmol/L

伴有细胞外液量减少）

高渗性脱水（失水多于失钠

血清钠浓度150mmol/L

血浆渗透压310mmol/L

细胞内液和细胞内液量均减少)

脱水热(由于从皮肤蒸发的水分减少，

使散热受到影响，从而导致体温升高)

水中毒（血钠下降，体钠总量正常或增多

血清钠浓度130mmol/L

血浆渗透压280mmol/L

水潴留，体液量明显增多)

反常性酸性尿(一般来说，酸中毒的病人

尿液呈酸性，低钾性碱中毒，因为肾小管上

皮细胞内缺钾离子，排钾离子减少，使钾离

子——钠离子交换减少，而氢离子——钠离

子增加,肾泌氢离子增多，尿液呈酸性)

低张性缺氧（低张性缺氧是指由于肺泡

氧分压降低，或静脉血分流入动脉，血液从

肺摄取的氧减少，以致动脉血氧含量减少，

PaO2降低。）

血液性缺氧（由于血红蛋白含量减少或性质

发生改变，以致血液携带的氧减少，

血氧含量降低，血红蛋白结合的氧不易释出

所引起的缺氧）

•弥散性血管内凝血（DIC）（致病因子

—凝血因子和血小板被激活，大量促凝

物质入血——凝血酶增加,广泛微血栓

形成——大量凝血因子和血小板被消

耗，继发纤溶蛋白溶解功能增强——出

血\休克\器官功能障碍\溶血性贫血）！关

键：

•凝血酶增加

•特征：凝血功能失常(先增高后降

低)

休克（致病因子——微循环功能障碍(有效

循环血量

组织灌流量)——细胞损伤器官功能衰竭

全身性危重病理过程）

多系统器官功能障碍（MSOF）(—严重创

伤、感染和休克时，原无

器官功能障碍的患者同时或短时

间内出现两个或两个以上系统和

器官的)

心力衰竭(心脏的收缩和(或)舒张功能发生

障碍——心输出量绝对或相对下降——不

能满足机体代谢需要)

心室重塑（心室在长期容量和压力负荷

增加时，通过改变心室的结构、代谢和功能

而发生的慢性代偿适应性反应）

紧张源性扩张(若肌节初长度不超过2.2µm

时，心肌收缩力增强，心输出量增加，这种

心脏扩张称为紧张源性扩张。此时可以减轻

心室舒张末期容量和压力的过度增加。)

呼吸衰竭(外呼吸功能严重障碍，以致在海

平面或吸入气或静息状情况下，PaCO2低

于8kPa(60mmHg，伴有或不伴有PaCO2

大于6.67kPa(50mmHg)，并出现一系列临

床症状和体征者)

弥散障碍（是指肺泡膜面积减少或肺泡膜

异常增厚和弥散时间缩短引起的气体交换

障碍）

通气血流比例失调（肺总通气量和总血流

量正常但部分肺泡通气（VA）或(和)

血流（Q）分布不均匀——部分肺泡

不正常

静脉血掺杂（功能性分流）（肺泡的静脉血

未能充分的氧合便掺入体循环动脉血内，通

气与血流比例显著减少。）

死腔样通气（肺动脉（木全）塞,弥散性

血管内凝血，肺动脉炎，肺血管收缩等，都

可使部分肺泡血流减少，Va/Q可显著大于

正常，患部血流少而通气多，肺泡通气不能

被充分利用，称为死腔样通气）

真性分流（病变肺泡完全失去通气功能但

仍有血流，使流经的血液完全未经气体交换

而掺入动脉血内，类似于解剖分流，如肺实

变或肺不张等）

肝性脑病（）

假性神经递质急性肾功能衰竭慢性

肾功能衰竭氮质血症

问答题

一．水电酸碱紊乱

1、低渗性脱水和高渗性脱水哪一种易引

起休克，为什么？

2、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒对机体

的影响

3、水肿及水肿形成的机制

二．缺氧DIC

1、CO中毒导致缺氧的机制

2、DIC