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安全给药管理质量评价表

检查内容

质量标准

是

否

问题描述

支持性

文件

备用药品、高警示药品、急救药品、冷藏药品管理制度

特殊药品（麻醉、精神、放射性、医用毒性）使用与管理规章制度

近效期药品管理制度

用药错误应急预案及处理程序

住院患者发生输液反应的护理应急预案

药品

管理

一般

规范

病房药品有专人管理

备用药品固定基数管理，右目的及管理程序

定期检查数量及质量，无混装、过期、变质、积压，记录完整

药品分类放置，标识清晰，易混淆（听似、看似）的药品符合贮存要求

基数药品使用时遵循先进先出的原则

严格交接班，交接记录规范

有完善的近效期药品管理规定与处理流程

职能部门进行督导、检查、总结、反馈，改进措施完整

高警

示药

品

麻、精药品专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记

麻、精药品使用后保留安瓿及时登记、补充

高警示药品目录齐全

高警示药品放置有统一的警示标识，专柜、专区放置

班班交接，有记录，物卡相符

急救

药品

设置有急救药品、物品目录，物卡相符，有平面图

急救车内药品、物品定位放置

使用后及时登记、补充

病区与药剂科定期检查，有记录

冰箱

药品

冰箱备用药品目录齐全

冰箱温度检测每日记录，符合要求

自备

药

药品分区放置，高警示药品警示标识醒目

放置目录及患者自备药标注明确

打开的药品注明开启时间及失效时间

执行自备药管理规定，设置自备药放置区域，患者床号、姓名等标注明确，按次发放

药品

使用

护士熟悉药物的作用、副作用及不良反应

特殊情况外，患者知晓给药前用药目的、使用方法、注意事项

给药前严格核对患者身份

护士根据处方或医嘱给药时，能对药品名称、用法用量、给药途径、药品效期、外观质量等进行核对与检查，并签字确认

护士能够在给药前后观察患者用药过程中的反应及并发症，发现异常及时与医师沟通

护士能够分次发放口服药，告知患者服用方法并指导协助患者服下

意外事件的报告与处理

患者发生药物不良反应时，护士能够及时报告并处理

发生用药错误时，护士能够及时上报、处理并按要求登记

用药错误分析、整改和持续改进措施完善

评价指标

安全用药执行率