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抑郁症疾病研究报告

疾病别名：抑郁症

所属部位：全身

就诊科室：精神病科

病症体征：恶心，产后抑郁，反复发作抑郁症，反应迟钝，痴呆，

忧郁

疾病介绍：

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落，思维迟缓，以及言语

动作减少，迟缓为典型症状，抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社

会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀，世界卫生组织，世界银行和

哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病

症状体征：

临床表现：抑郁症临床上以抑郁状态为主要症状群。

抑郁状态的主要特点是抑郁心境，思维迟缓、言语动作减少。可以有以下

具体表现：

1、抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到

心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能

自拨。有些病人也可出现焦虑、易激惹、紧张不安。

2、丧失兴趣或不能体验乐趣是抑郁病人常见症状之一。病人丧失既往生活、

工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，既往爱好不屑

一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉没有感情了、情感麻木

了，高兴不起来了。

3、精力丧失：无任何原因主观感到精力不足。疲乏无力，洗盥、衣着等生

活小事困难费劲，力不从心。病人常用精神崩溃、泄气的皮球来描述自己的状

况。

4、自我评价过低：是对自我、既往和未来的歪曲认知，病人往往过分贬低

自己的能力，才智，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，

这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内

疚、无用感、无价值感、无助感、严重时可出现自罪、疑病观念。

5、精神运动迟滞：是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁

状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓，

但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

6、消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，

以死求解脱，可产生强烈的自杀观念和行为。据估计抑郁自杀约构成所有自杀

的1/2～2/3，长期追踪抑郁病人自杀身亡者约为15%～25%。

7、躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、

体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，

但并非每例都出现。

（L）食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳

肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，味同嚼蜡，常伴有体重减轻。

少数病人可能食欲增加。

（2）性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳萎，女病

人有性感缺失。

（3）睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入

睡，陷入沉思悲哀气氛中。

（4）昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，

下午或傍晚渐见好转，此时能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%，虽

非必备的症状，但如发生则有助抑郁之诊断。

化验检查：

抑郁症属功能性疾病，通常实验室检查可有尿（五羟色胺）派出减少及脑

脊液五羟色胺含量减低。但临床上需排除因脑炎、脑肿瘤、脑血管病、帕金森

病所伴发的抑郁情绪；同时需排除躯体疾病所伴发的抑郁情绪，如甲状腺功能

低下，慢性肝炎、系统性红斑狼疮等。

鉴别诊断：

排除标准：

1、不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所

致精神障碍;

2、可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合

精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

主要跟以下几种疾病鉴别：

1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有

躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。

2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质

所致者。

3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作

两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。

并发症：

（1）性欲明显减退。

（2）思维迟缓，活动减少，即记忆力减退，大脑反应慢，常个人独处等;

（3）多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状;

（4）伴有焦虑、内疚感（担心给家庭增加负担）;

（5）睡眠障碍，以早醒为其典型表现;