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宽胸理肺汤治疗AECOPD痰浊壅肺证患者30例疗效观察

目的探讨中医宽胸理肺汤治疗痰浊壅肺证慢阻肺急性加重期（AECOPD）患

者的临床效果。方法选取本院呼吸内科60例AECOPD患者，采用随机数字表法

分为中西医组、西医组各30例，两组患者均给予吸氧、抗感染等西医基础治疗，

中西医组加用宽胸理肺汤进行1个疗程（7d）的治疗。结果治疗后，中西医组

患者的FEV1%pred、FEV1/FVC、SOD测定值均显著高于西医组患者（P＜005），

中西医组患者的TNF-α、CRP、LPO测定值均显著的低于西医组患者（P＜005）；

治疗后，中西医组患者的中医证候积分显著的低于西医组患者（P＜005）；治疗

后，中西医组患者的控显率8333%显著的高于西医组患者的5033%（P＜005）。

结论中医宽胸理肺汤治疗痰浊壅肺证AECOPD患者能够改善患者的肺功能、提

高临床治疗效果。

标签：宽胸理肺汤；痰浊壅肺证；慢阻肺；急性加重期

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）以咳、痰、喘以及炎症加重为主

要临床症状，严重者出现呼吸衰竭，造成患者死亡[1]。西医以祛痰抗感染治疗

为主，但长期西药治疗副作用大[2]。传统中医学认为其属于”肺胀”、“喘症”范畴，

以痰为病机，常表现为气道黏液分泌增多，造成肺通气功能障碍[3]。宽胸理肺

汤具有祛痰化瘀、宣肺平喘之功效，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有较好治

疗效果[4]。为探讨中医宽胸理肺汤治疗AECOPD患者的临床效果，本研究将在

本院治疗的此类患者分为西医治疗组和宽胸理肺汤联合治疗组，并对两组患者治

疗效果及治疗前后FEV1%pred、FEV1/FVC、WBC、N%、TNF-α、CRP、SOD、

LPO测定值和中医证候积分进行统计分析。以期寻找更好的AECOPD治疗方法，

现将本研究内容报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取2014年9月—2015年6月在本院呼吸内科接受诊治的60

例AECOPD患者，采用随机数字表法分为中西医组、西医组各30例。

中西医组30例患者，男19例、女11例，年龄55～85岁，平均年龄（706±92）

岁，慢阻肺病情分级：Ⅰ级3例、Ⅱ级21例、Ⅲ级6例，慢阻肺病程（97±52）

a。西医组30例患者，男18例、女12例，年龄57～85岁，平均年龄（717±84）

岁，慢阻肺病情分级：Ⅰ级5例、Ⅱ级22例、Ⅲ级3例，慢阻肺病程（105±70）

a。2组患者的年龄、性别等上述资料比较差异无统计学意义（P005）。

12纳入排除标准纳入标准：（1）AECOPD患者的诊断及病情分级参考2007

年版《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》；（2）患者疾病严重程度Ⅰ～Ⅲ级；（3）中

医诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》中的诊断标准，属痰浊壅肺证；

（4）本研究取得患者的知情同意。

排除标准：（1）合并严重的心、肝、肾疾病的患者；（2）合并恶性肿瘤、肺

结核、支气管哮喘、肺间质纤维化的患者；（3）合并重度呼吸衰竭的患者（血氧

分压PaO270mmHg）；（4）肺性脑病患者，需要进行机械通气治疗的患者；（5）

对本研究治疗药物存在严重的过敏反应的患者。

13治疗方法治疗组：在对照组基础上加服宽胸理肺汤，宽胸理肺汤组方：

麻黄10g，杏仁10g，全瓜蒌15g，薤白10g，法半夏15g，橘红10g，茯苓

10g，甘草10g，桃仁10g，地龙10g；水煎服每次300mL，每日2剂，7d为

1疗程。

对照组给予西医常规治疗：吸氧、祛痰（静滴氨溴索针60mg）、抗感染（中

度患者予头孢西丁钠联合阿奇霉素，重度患者予头孢哌酮钠联合乳酸环丙沙星静

滴）等支持治疗。

14观察指标对比两组患者治疗前、治疗后的第一秒用力呼气容积占预计值

的百分比（FEV1%