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重症医学相关专业知识分类模拟题1

A1型题

1.急性冠状动脉综合征的病理基础

A.冠状动脉粥样斑块形成

B.冠状动脉痉挛

C.冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成

D.冠状动脉狭窄

E.冠状动脉炎症

答案：C

[解答]冠状动脉粥样斑块破裂引发急性血栓形成，导致急性冠状动脉事件发生。

2.下列不是引起急性心肌梗死的原因的是

A.休克

B.脱水

C.冠状动脉血栓形成

D.妊娠

E.严重心律失常

答案：D

[解答]各种可以导致冠状动脉供血急剧减少或完全中断的原因都可以导致急性

心肌梗死。临床上主要病因是冠状动脉血栓形成。严重心律失常、脱水及休克也

能使心排出量急剧下降，诱发心肌梗死的发生。

3.心房颤动的f波频率为

A.100～200次/分

B.60～100次/分

C.300～500次/分

D.250～350次/分

E.350～600次/分

答案：E

[解答]心房颤动的f波频率为350～600次/分，心房扑动为250～350次/分，正

常窦性心率为60～100次/分。

4.鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项

可诊断室性心动过速

A.P波不见

B.QRS波宽度=0.16秒

C.心室率绝对不规则

D.室性融合波

E.心室率200次/分

答案：D

[解答]室性心动过速和室上性心动过速伴差异传导鉴别较难，出现下列心电图

表现支持室性心动过速的诊断：①室性融合波；②心室夺获；③室房分离；

④全部心前区导联QRS波主波方向呈同向性。

5.心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个

P-R间期接近正常。该心律失常为

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.几乎完全房室传导阻滞

答案：B

[解答]该心律失常为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞亦称莫氏Ⅰ型

房室传导阻滞。其特征是一个心房激动突然不能下传，其前并无P-R间期延长。

6.预激综合征的病因一般不包括

A.二尖瓣脱垂

B.三尖瓣下移畸形

C.心肌病

D.心肌梗死

E.可无器质性心脏病

答案：D

[解答]预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室

的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征或

WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激综

合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患

者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如二尖瓣脱

垂、三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。

7.下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物

A.普鲁卡因胺

B.利多卡因

C.氟卡尼

D.莫雷西嗪

E.伊布利特

答案：E

[解答]伊布利特和胺碘酮均为Ⅰ类抗心律失常药物，余项为工类。

8.三度房室传导阻滞理想的治疗是

A.阿托品

B.异丙肾上腺素

C.电复律

D.永久心脏起搏器

E.以上均不是

答案：D

[解答]三度房室传导阻滞在排除急性诱因的前提下可以考虑行永久起搏器置入

术。

9.心肌炎患者，心电图示高度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是

A.口服胺碘酮

B.静滴阿托品

C.安装临时心脏起搏器

D.静滴氢化可的松

E.静滴硝酸酯类

答案：C

[解答]心肌炎患者伴高度房室传导阻滞，可安装临时起搏器，待急性期过后可

拔除临时起搏器。

10.射频消融电能是一种

A.低电压低频电能

B.低电压高频电能

C.高电压低频电能

D.高电压高频电能

E.以上均错误

答案：B

[解答]射频消融电能是一种低电压高频电能，通过导管头端电极释放电能，转

化成热能，使局部心肌细胞脱水、变性、坏死，使心律失常得到根治。

11.关于心搏骤停，描述不正确的是

A.心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类

B.心源性心搏骤停占绝大多数

C.根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分

离(无脉电活动)

D.心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98%

E.心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停

答案：D

12.关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是

A.肝细胞1～2小时

B.心肌60分钟

C.小脑10～15分钟

D.延髓20～25分钟

E.大脑4～6分钟

答案：B