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矿山安全生产许可证延期所需资料

金属与非金属企业行政许可（延期）申请材料目录

1、安全生产许可事项办理流程单

2、安全生产许可证延期申请书

3、企业法人营业执照副本复印件

4、采矿许可证副本复印件

5、各种安全生产责任制复印件

6、安全生产规章制度和操作规程目录清单

7、设置安全生产管理机构或者配备专职安全生产管理人员的文件

复印件

8、主要负责人和安全生产管理人员安全资格证书复印件

9、特种作业人员操作资格证书复印件

10、足额提取安全生产费用、缴纳并存储安全生产风险抵押金的

证明材料为从业人员缴纳工伤保险费或者安全生产责任保险或者雇主

责任保险的证明材料

11、危险性较大的设备、设施的检测检验报告

12、企业安全生产事故应急救援预案审查备案表

13、矿山建设项目安全设施经安全生产监督管理部门验收合格的

证明材料

14、?爆破作业单位许可证?复印件

15、?安全评价报告书?或者?金属非金属矿山安全标准化证书?

附件1：

陕西省安全生产监督管理局

安全生产行政许可事项办理流程单

附件2：

申请编号：受理编号：申请日期：受理日期：

非煤矿矿山企业

安全生产许可证

延期申请书

申请单位

取证单位

联系人

联系电话

填写日期

陕西省安全生产监督管理局制

填写说明

一、本申请书适用于非煤矿矿山企业申请安全生产许可证延期，

由申请单位用钢笔、签字笔填

写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。

二、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、

“受理日期”由发证机关填写，其

余各项由申请单位填写。其中，“联系人”是指申请单位指定办

理申请事宜人员。

三、申请书表格中申请单位栏“名称”，应当填写工商登记名称；

“地址”应当填写工商登记地

址；“经济类型”，应当按照《关于划分企业登记注册类型的规

定》填写。

四、申请书表格中取证单位栏加粗框内内容所有取证单位均需填

写，取证单位栏“名称”，应

当填写全称；“地址”应当填写所在地详细地址；“单位类型”

应当按照取证单位业务分别填写金属非金属矿山企业、尾矿库、地质

勘探单位、采掘施工企业、石油天然气企业。取证单位栏加粗框外内

容按照取证单位类型分别填写。

五、申请书表格中“申请许可范围”栏，应当按照取证单位类型

分别填写：

1．金属非金属矿山企业填写：××（开采矿种，名称应与《采矿

许可证》一致）露天开采、××（开采矿种，名称应与《采矿许可证》

一致）地下开采；

2．尾矿库填写：尾矿库运行；

3．地质勘探单位填写：金属非金属矿产资源地质勘探；

4．采掘施工企业填写：金属非金属矿山采掘施工作业；

5．石油天然气企业填写：陆上采油（气）、海上采油（气）、钻

井、物探、测井、录井、井下作业、油建、管道储运、海油工程。

六、申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内，

必须由主要负责人和法定代表

人用钢笔或签字笔签字。

企业法人营业执照副本复印件

要求：由企业加盖公章，企业法人营业执照的业务范围要有所申

请的业务，并在有效期内。

采矿许可证副本复印件

要求：企业加盖公章，申请开采的矿种、规模与采矿许可证相符

合，小型露天采石场的规模应大于5000方/年，且采矿许可证在有效

期内。

各种安全生产责任制复印件

主要包括：主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、职能

部门、岗位安全生产责任制。

安全生产规章制度和操作规程目录清单

规章制度主要包括：安全检查制度、职业危害预防制度、安全教

育培训制度、生产安全事故管理制度、重大危险源监控制度、重大隐

患整改制度、安全生产奖惩制度等规章制度。

设置安全生产管理机构和配备安全生产管理人员的文件复印件

要求：提供由企业下发执行的设置安全生产管理机构和配备安全

生产管理人员的文件复印件。

主要负责人和安全生产管理人员安全资

格证书复印件

要求：附主要负责人、安全管理人员经安全监管部门